孕产妇中医健康管理实施方案

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1、WORD文档可编辑白云区黄石街社区卫生服务中心孕产妇中医健康管理方案一、目的意义孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。中医在孕产妇养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点，在孕产妇健康管理中充分发挥中医药优势，指导帮助孕产妇树立正确孕育观，对于社区孕产妇健康管理、拓展中医业务的渠道，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途径都具有重要的意义，《万氏妇人科》说：“妇人受胎之后，所当戒者，曰房事，曰饮食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”为促进妇女、儿童健康，保障母

2、婴安全，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，制定本指导方案。二、服务目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为辖区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务和中医养生保健指导，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。（一）、早孕建册率≥95%；（二）、产前健康管理率≥95%；（三）、产后访视率≥95%。（四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。技术资料专业分享WORD文档可编辑早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数

3、/该地该时间段内活产数×100％。孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。三、服务对象辖区内居住的所有孕产妇。。四、服务内容（一）、孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。1、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，并在《孕产妇保健手册》中填写中医药保健内容。2、开展孕妇健康状况评估：(按照《规范》要求进行)3、开展孕早期个人卫生、心理和

4、营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。开展中医药保健服务：4、积极运用中医食疗药膳、情志调摄、运动功法进行孕早期保健指导和防治孕早期疾病，若孕妇出现病情加重、反复的应及时转诊。（1）、妊娠恶阻（妊娠呕吐）妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。技术资料专业分享WORD文档可编辑①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精

5、盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相当于西医学“妊娠剧吐”应及时转诊。（2）、胎漏、胎动不安（先兆流产）胎漏是指妊娠期出现阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，为之。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少量流血者，为之。胎漏、胎动不安，相当于西医“先兆流产”。中医保健指导可以包括以下内容：①、可辩证施以适当食疗。如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人参、当归煎汤服

6、以养血益气，宁心安胎，临床表现为胎不安，下部流红，四肢无力，懒语少言，体虚肤臊，面色萎黄，舌淡嫩，苔薄白，脉细软可作辅助治疗。②、辨证论治以止血安胎为主。当孕妇出现出血量增多、腹痛腰酸加重，甚至有组织物排出应及时转诊。（3）、妊娠血虚劳（妊娠贫血）相当于妊娠合并贫血。以缺铁性贫血多见。轻度贫血者除常规中医保健外还应：①、食疗可用猪肝、黑豆、红豆、红萝卜、红枣、花生等煮粥服用。技术资料专业分享WORD文档可编辑②、辨证论治以补气养血为主。③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。（4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常

7、检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。5、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（二）、孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1、孕妇健康状况评估：(按照《规范》要求进行)2、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3、对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机

8、构。出现危急征象的孕妇，