腱鞘炎的治疗和预防

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1、腱鞘炎的治疗和预防【】相对来说，构成人体的各部分组织肌能通常具有一定的协调性功能限度，当人体器官或局部系统出现过度劳损时，往往会造成人体局部生理功能的失调。腱鞘炎，作为一种多发性常见病症、影响着人体正常活动效果。探究腱鞘炎病症的治疗方法，利于人体正常的生理性功能。　　【关键词】腱鞘炎病因分析临床治疗预防措施　　：R686.1：B：1005-0515（2011）11-332-01　　　　相对于人体构造来说，腱鞘，作为包绕肌腱的鞘状结构，是由外层腱纤维鞘和内层腱滑膜鞘共同组成的套在肌腱外面的双层套管

2、样密闭的滑膜管，内部有血管和神经等系统通过，它是保护肌腱的滑液鞘，能够维持手指的正常屈伸和肌腱滑动，可以避免肌腱组织遭受过度摩擦或压迫，具有固定、润滑和保护的功能。腱鞘炎，作为一种多发性常见病症、通常是由于过度劳损、外伤或湿寒造成腱鞘损伤影响肌腱正常生理性功能发挥。分析腱鞘炎的治疗方法，尤为必要。　　1腱鞘炎的临床病状　　腱鞘炎，是腱鞘部位的肌腱与腱鞘在反复过度摩擦作用下，引起肌腱或腱鞘发生纤维鞘壁增厚、肌腱纤维增粗等性变和水肿炎症，造成内腔狭窄，影响阻滞肌腱在腱鞘内的正常活动，而形成的疼痛和运

3、动障碍性炎症。　　不同部位的腱鞘炎具有不同的症状表现，大多数腱鞘炎患者会出现局部性疼痛肿胀感觉，运动时关节内部酸胀无力，肌腱出现索状隆起，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。腕部挠骨茎突狭窄性腱鞘炎患者在桡骨茎突处会患有局部压痛和硬结，屈指肌腱腱鞘炎严重时可产生指屈难伸或伸而不屈症状。　　2腱鞘炎的常见类型　　腱鞘炎对于人体机能功能活动影响较大，临床上主要有以下几种：　　2.1狭窄性腱鞘炎：多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指，表现为腱鞘增厚，影响肌腱的正常活动。　　

4、2.2纤维性腱鞘炎：腱鞘滑膜周围结缔组织原纤维与水肿性肌腱周围摩擦，常常会发出摩擦音，并伴有有水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润症状，多发于腕上部桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处。　　2.3浆液性腱鞘炎：属于急性风湿热的一种反应。患者通常伴有高热，关节痛、肿涨和积液现象，退热后会有腱鞘浆液渗出。　　2.4化脓性腱鞘炎：当人体腱鞘部位遇到剧烈撞击或穿刺性外伤刺激下，其腱鞘滑膜通常会因遭受葡萄球菌、链球菌等细菌感染形成炎症，肌腱变成灰色或绿色而失去光泽，同时被脓液浸润坏死。　　2.5结核性腱

5、鞘炎：通常是腱鞘滑膜被结核杆菌感染所致，因结核肉芽组织浸润而导致腱鞘肥厚，失去原有光滑能动机能。　　3腱鞘炎的病因分析　　腱鞘外层属于纤维组织，附着在骨骼及其邻近组织上，内层为可分泌滑液滋养肌腱的滑膜。相对于一些长期从事打字、器乐演奏、货物搬运或电脑操作的重复性劳损关节的职业来说，当人体腕部或足部关节长期处于特定位置上进行过度重复动作时，由于肌腱和腱鞘得到反复摩擦，引起肌腱或腱鞘发生纤维鞘壁增厚、肌腱纤维增粗等性变和水肿等炎症，造成内腔狭窄，肌腱纤维化或增粗。当腱鞘部位在过份劳损、剧烈撞击、骨关

6、节炎等一些感染或免疫性疾病，也能引起腱鞘炎症，女性在穿高跟鞋状态下长久站立和行走往往会引发足底屈趾腱鞘炎。很多糖尿病患者通常也较容易患上腱鞘炎病症，病人会感到关节肿胀、疼痛、晨僵等关节活动障碍。　　4腱鞘炎的治疗方法　　由于腱鞘炎病症会影响到人体的正常活动和生活质量，针对腱鞘炎病症的程度，可以通过多种方式进行治疗：　　4.1物理治疗　　对于早期性腱鞘炎或症状较轻微的腱鞘炎，可以采取局部性减轻手指活动，促使局部肌腱得到休息；还可以通过按摩、推拿、热敷或理疗方式进行治疗。　　4.2针灸治疗　　对于桡

7、骨茎突狭窄性键鞘炎和扳机指腿鞘炎来说，可以根据病患键鞘发生部位的硬结或压痛点病况，让患者仰卧，采用针刺疗法针对外展拇长肌、伸拇短肌、前臂中央附近和肩月甲骨附近的疼痛键鞘或肌键相关肌肉行针刺治疗，并针对压痛点、阳溪、列缺、合谷、阿是等穴位进行针刺并施以艾叶灸法治疗舒筋活络。　　4.3封闭治疗　　对于肿涨疼痛严重等症状明显的狭窄性键鞘炎患者，可采用局部封闭疗法，在病患腱鞘内注射醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙等皮质激素进行局部封闭处理，以缓解疼痛，注射部位要准确，相关药物必须注入腱鞘内。　

8、　4.4手术治疗　　对于病程较长、反复发作、常规疗法医治无效的腱鞘炎患者，可采取采用小针刀手术方法，在放大镜下切开狭窄部分腱鞘，如果患者病情较重，经小针刀治疗后症状无缓解者，应考虑手术切除部分腱鞘，解除肌腱挤压，疗效较好。　　4.5中医治疗　　中医学理论认为，腱鞘炎是音风湿受寒、过度劳损导致静脉不畅，气滞血瘀造成的，属于痹症范畴，采用乳香、没药、甘草、透骨草、黄麻、金钱草、五加皮、独活等中草药配伍，制成膏药敷于患处，活血止痛、消肿生肌，效果较好。　　另外，还可以采用经常温水药酒擦洗患处、旋转手腕