手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策邱英群

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1、手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策邱英群邱英群冯迎梅（通讯作者）（重庆市綦江区人民医院重庆401420）【摘要】目的：探讨手术患者发生切门感染的手术室因素，总结护理对策。方法：以重庆市綦江区人民医院手术患者作为研宂对象，采用自制调查量表进行调查问卷，总结切口感染的影响因素。然后选取2013年6月〜2015年6月期间手术患者300例，按照不同护理方法分为对照组（常规护理）、试验组（护理干预），比较切口感染情况。结果：急诊手术、非层流室手术、手术时间〉3h、属于接台手术、有参观人员情况

2、K,患者切口感染率高•，试验组切门感染2例（1.3%）,低于对照组的9例（6.0%）。P<0.05,差异有统计学意义。结论：手术患者发生切门感染的影响因素较多，提示医护人员制定针对性的护理对策，以降低感染发生率，改善患者的预后。【关键词】手术；切门感染；影响因素；护理对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）13-0300-02对于手术患者而言，术后切口感染是常见的并发症，一方面延长了切口愈合时间，增加经济负担，同时也影响患者的身心健康［1］。明确感染

3、的手术室影响因素，提高护理管理质量，成为医护人员关注的重要课题。对此，本文选取我院收治的患者作为研究对象，研究报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料重庆区人民医院手术患者200例作为调查对象，依据《外科学》［2］,患者经临床检查、影像学检查确诊，满足手术指征，自愿参与本次研究；同时排除精神疾病患者、合并心肝肾功能病变患者。选取2013年6月〜2015年6月期间手术患者300例，按照不同护理方法分为对照组（常规护理）、试验组（护理干预），每组各150例。对照组中男性86例，女性64例；年龄处于20〜

4、78岁阶段内，平均(46.5±2.0)岁。试验组中男性79例，女性71例;年龄处于22〜80岁阶段内，平均(45.3±2.4)岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P>0.05)o1.2研究方法采用自制调査量表，对200例手术患者进行调查问卷，了解患者的一般资料(性别、年龄、疾病史等)、手术情况(手术类型、地点、吋间，是否属于接台手术、有无参观人员等)，以及切U感染情况，从而总结影响因素。1.3护理方法对照组患者采用常规的手术室护理方案，试验组在此基础上进行护理干

5、预,具体如下：1.3.1完善术前准备第一，观察患者的病情，监测生命体征变化，对患者的全身状况作出准确评估，尤其抵抗力差的患者寻找原因，采用积极的治疗处理方案。第二，做好充足的准备工作，协助患者完成各项常规检查，进行洗浴、消毒、毛发处理，备皮吋注意减少皮肤损伤。1.3.2严格无菌操作术中确保无菌操作，是避免切口感染的关键，因此手术地点要选择在层流手术室，对于耐高温、耐湿的器械消毒吋要采用湿压火菌法，其它物品采用低温火菌，确保器械和物品处于无菌状态。如果患者手术复杂，手术吋间超过3小吋要安排第一台手术

6、，减少接台次数。对手术室除每日3次常规消毒以外，还要在术后消毒30分钟，手术间隙自然通风10分钟，并对空气中的细菌含量进行处理。1.3.3限制人员流动医护人员各项操作保证较小的动作幅度，限制出入次数，要求护理人员在术前准备好一切手术物品，保持安静。减少翻动患者等不必要的操作，限制并尽量减少参观人数，要求和手术医师距离lm以上，并且规定参观人员禁止随意走动。1.3.4缩短手术吋间第一，护理人员不断提高综合素质，尤苏加强业务学>J，能够熟练掌握各种仪器设备的使用，准确传递手术器械,提高护理配合质量。第

7、二，术前对患者进行针对性的干预，缓解负面情绪，减轻心理负担，能够积极配合手术操作。第三，根据手术医师的习惯建立手术档案，提高手术配合默契程度，促进手术流程的顺利进行。1.4观察项S和指标［3］(1)分析手术患者发生切U感染的影响因素。(2)比较两组患者的切口感染发生情况，依据《医院感染诊断标准》，对切口感染可疑患者实施细菌培养检查。1.5统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用(n，％)表示、组间比较釆用χ2检验;计量资料采用(x-±s)表示、组间比较采用

8、t检验。当P<0.05吋，数据差异有统计学意义。1.结果2.1切口感染的影响因素分析由数据可知，急诊手术、非层流室手术、手术吋间〉3h、属于接台手术、有参观人员情况下，患者切口感染率高，差异有统计学意义(P<0.05)o结果见表1。表1手术患者切口感染的影响因素分析(n,%)2.讨论手术室是患者接受临床治疗的重要场所，因此和切U感染的发生具奋密切关联。本次研究结果显示，急诊手术、非层流室手术、手术吋间〉3h、属于接台手术、有参观人员等，是导致患者切U感染率高的影响因素。文中护理对策