乙肝小案例集1

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1、肝炎病毒的传播途径与个人防护科学出版社案例1.1我校一名大学一年级新生被诊断为急性乙肝，他可能是通过哪些途径被感染的？QUESTIONANSWER可能通过以下途径传播：血液传播途径；性传播途径；不应考虑母婴垂直传播、粪口传播、虫媒传播ANSWER我校一名大学一年级新生被诊断为急性乙肝，他可能是通过哪些途径被感染的？NEXT李先生在一次意外车祸中受伤，紧急情况下接受了输血，第3天全面检查血样质量时发现供血者为HBsAg阳性，而李先生的乙肝两对半检查结果全为阴性，此时，应该如何处理？QUESTIONANSWER采取以下处理方式：①紧急注射乙肝免疫球蛋白；②并同时在不同部位接

2、种1针乙肝疫苗(20ug),于1和6个月后分别接种第2和第3针疫苗(各20ug)；③目前情况下，不应考虑用干扰素或核苷类似物进行抗病毒治疗。ANSWER李先生在一次意外车祸中受伤，紧急情况下接受了输血，第3天全面检查血样质量时发现供血者为HBsAg阳性，而李先生的乙肝两对半检查结果全为阴性，此时，应该如何处理？NEXT王医生的一名同事为HBsAg阳性，王医生应该如何避免被无意传染。QUESTIONANSWER接种乙肝疫苗；避免共用可能带有血液的任何物品；注意防止过度防备，无血液暴露的接触一般不会被感染，如打喷嚏或咳嗽；接吻或拥抱；母乳喂养；吃饭或喝水；偶然接触(如在办公

3、室)；共用餐具或饮水杯等.ANSWER王医生的一名同事为HBsAg阳性，王医生应该如何避免被无意传染。NEXT作为一名社区医生，你应该特别关注哪些人群？为他们及时接种乙肝疫苗。QUESTIONANSWER①新生儿；②婴幼儿；③高危人群如静脉吸毒者；同性恋者；医务人员；纹身及穿孔者；④HBsAg阳性者的家庭成员；⑤有可能接触血液的特殊服务行业人员，如理发师。ANSWER作为一名社区医生，你应该特别关注哪些人群？为他们及时接种乙肝疫苗。NEXTHIV感染者常常合并甲肝、乙肝和丙肝，因此，对于一个新发现的HIV感染者，你应该做哪些工作？QUESTIONANSWER①注射甲肝和

4、乙肝疫苗，现无丙肝疫苗；②免疫球蛋白不应作为首选，如已明确有接触史的情况，可考虑。③定期检查甲肝、乙肝和丙肝的血清学标志.ANSWERHIV感染者常常合并甲肝、乙肝和丙肝，因此，对于一个新发现的HIV感染者，你应该做哪些工作？NEXT一对新婚夫妇计划生小孩，但妻子为HBsAg阳性，作为医生，你给他们的建议是什么？QUESTIONANSWER建议如下：①小孩出生后12小时内及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗②从产前3个月起每月注射1次乙肝免疫球蛋白(可选)③不必为妻子接种疫苗④为男方接种疫苗⑤进一步检查后才能确定该妻子是否具备抗病毒治疗指证⑥HBsAg阳性并非怀孕或生产的禁忌症

5、。作为医生，不应建议该夫妇不要小孩。ANSWER一对新婚夫妇计划生小孩，但妻子为HBsAg阳性，作为医生，你给他们的建议是什么？NEXT一位孕妇怀孕3个月，发HBsAg阳性，作为医生，你给她的建议是什么？QUESTIONANSWER建议如下：①小孩出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗②为男方接种疫苗③不必为妻子接种疫苗④从产前3个月起每月注射1次乙肝免疫球蛋白(可选)ANSWERNEXT一位孕妇怀孕3个月，发HBsAg阳性，作为医生，你给她的建议是什么？一位母亲为慢性乙肝患者，且HBeAg阳性，希望采用母乳喂养方式，但医生认为该母亲为HBeAg阳性，不应母乳喂养。你是否同

6、意该医生的观点？QUESTIONANSWER不同意。母乳喂养是安全的；尽管可在乳汁中检测到HBV，但无证据表明可通过母乳喂养方式感染HBV。作为常规，应在出生时为新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗。ANSWER一位母亲为慢性乙肝患者，且HBeAg阳性，希望采用母乳喂养方式，但医生认为该母亲为HBeAg阳性，不应母乳喂养。你是否同意该医生的观点？NEXT一名大学毕业生在通过了某电话公司的笔试面试后，因体检中检出为乙肝病毒携带者被拒绝录用。电话公司做法是否正确。QUESTIONANSWER不正确①根据劳动和社会保障部、卫生部联合下发的《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利

7、的意见》（劳社部发[2007]16号）所述：“乙肝表面抗原携带者虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁。”不正确①根据劳动和社会保障部、卫生部联合下发的《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》（劳社部发[2007]16号）所述：“乙肝表面抗原携带者虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁。”②“乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）和性接触三种传播途