小儿支气管哮喘持续状态的护理

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1、小儿支气管哮喘持续状态的护理　　摘要：目的探讨小儿支气管哮喘持续状态的护理方法。方法对80例小儿支气管哮喘持续状态患儿，通过密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，氧气、雾化吸入等护理方法，提供最佳的护理。结果通过给予积极治疗配合综合护理措施后，患儿临床症状改善显著，80例患儿全部治愈出院。结论加强对小儿支气管哮喘持续状态的观察和护理，可提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。　　关键词：小儿；支气管哮喘持续状态；护理　　NursingofPersistentStateofBronchialAsthmainC

2、hildren　　ZHALi-juan　　（DepartmentofEmergency，Children'sHospitalAffiliatedtoSuzhouUniversity，Suzhou215003，Jiangsu，China）　　Abstract：ObjectiveToexplorethenursingmethodsofchildrenwithbronchialasthmastatus.Methods80casesofchildrenwithpersistentbronchialasthmain

3、children，throughcloseobservationofchangesincondition，tomaintainairwaypatency，oxygeninhalationandnursingmethods，toprovidethebestcare.ResultsThroughpositivetreatmentwithcomprehensivenursingmeasures，theclinicalsymptomsimprovedsignificantly，80caseswereallcure

4、danddischarged.ConclusionTostrengthenobservationandnursingcareofchildrenwithbronchialasthmastatus，canimprovethetherapeuticeffect，reducethepatient'spain，reducetherecurrencerate.　　Keywords：Children；Persistentstateofbronchialasthma；Nursing　　支?夤芟?喘（bronchiala

5、sthma，简称哮喘）是婴幼儿时期危害健康的呼吸道常见疾病，小儿的呼吸道尚未发育完全，呼吸道狭窄，外界的各种不良刺激均可能导致呼吸道发生可逆性气道阻塞从而引起喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状，多发生在夜间或凌晨[1]。哮喘持续状态是指哮喘发作时，经一般平喘治疗无效且哮喘持续在24h以上者，则称为哮喘持续状态[2]。现将我院2013年7月～2014年6月住院的80例小儿支气管哮喘持续状态患儿，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。　　1临床资料　　收集我院2013年7月～2014年6月共80例患儿，男

6、47例，女33例，年龄6个月～14岁，平均年龄4.3岁，平均住院日为9.52d。　　2护理　　2.1密切观察病情变化监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化。若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械通气；若患儿出现发绀、大汗、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现，应及时报告医生并共同抢救。　　2.2保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，给予患儿及时翻身拍背，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液。对于痰液特别多，影响呼吸时，应立即进行吸痰护理，吸痰时动作要轻柔，不要损伤鼻腔黏膜和口腔，每次吸痰不超过15s。保证患儿

7、摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓的形成。　　2.3氧气吸入的护理小儿哮喘发作时易导致呼吸道痉挛、黏膜水肿、粘液性分泌物增多而阻塞，从而影响了气体交换。当患儿出现呼吸困难，立即给予鼻导管吸氧，氧流量一般为1L/min，浓度40%，对于烦躁不安的患儿，给予面罩或头罩吸氧，氧流量一般为2～6L/min，浓度50～60%，注意观察患儿的面色，唇周紫苷、末梢循环情况，及时检测血氧饱和度。引导患儿进行深、慢的呼吸运动[3]。　　2.4用药护理　　2.4.1氨茶碱治疗哮喘持续状态的常用药物，可舒张支气管平

8、滑肌，并可强心、利尿、扩张冠状动脉。采用静脉缓慢滴注，用药时浓度不能过高，速度不能过快，以免引起心律失常、血压下降等不良反应。　　2.4.2雾化吸入护理给予布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入，以缓解喘息，吸入时患儿取坐位或半卧位，保持患儿安静，防止哭闹，对于哭闹的患儿，等睡着了再吸入，吸入时一般在进食后30min进行，不要进食后立即吸入，防止患儿呕吐。吸入过程中注意观察患儿的一般情况，吸入结束时，给患儿漱口、洗脸。