浅析牙龈出血的原因及有效预防措施

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1、浅析牙龈出血的原因及有效预防措施胡畔(辽宁省木溪市桓仁满族自治县人民医院117200)【摘要】牙龈出血是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。文中带大家认识牙龈出血，并对牙龈出血的原因展开论述，其次通过对48例牙龈出血患者进行局部用药和全身用药，之后对其结果进行分析，最后提出有效的预防措施。【关键词】U腔牙龈出血疾病【中图分类号】R780.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0042-021.认识牙龈出血牙龈出血是口腔科常见的症状之一。医学上将“牙龈出血”分为被动性出血和主动性出血两类。一般情况下，

2、牙龈出血常见于牙周炎的早期和牙龈炎［1］。牙龈出血不仅仅出现于U腔科的疾病，它还会出现于全身的其他疾病，可能预示着其他系统的疾病，如白血病、遭遇放射牙龈被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱会很快并自动地止住出血。2.牙龈出血原因牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使

3、食物残濟、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东丙时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，II不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化［2】。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热

4、、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。1.病例资料48例牙龈出血患者中，男性25例，女性23例，平均年龄为38岁，全部患者都是由于牙龈出血半小吋内不能自止而来院就诊。部分患者当天不能止血者均结合病史作生化检验。2.方法云南白药、肾上腺素及明胶海绵进行局部治疗，以棉球压迫1小吋，创口裂开者适当拉拢缝合，注意保持U腔卫生，局部用适量的双氧水

5、等含漱,避免进太硬或过热的食物，合并全身疾病者避免U腔手术、待病情稳定后,在不引起出血的原则下去除刺激因素。肌注或U服止血药进行全身用药，积极配合内科医生作全身支持疗法及全身疾病的对因治疗。3.结果分析常见病因是牙周炎、牙龈炎或残根炎症发生渗血，本组病例中牙龈炎14例，发病率为29.17%，残根炎症10例，发病率为20.84%，牙周炎6例，发病率为12.51%。牙龈出血可出现于局部感染，如拔牙处理不当，尤其当局部因素合并于全身原发疾病吋更容易出现牙龈出血，本组48例患者中，由于医源性拔牙手术处理不当引起的牙龈出血患者12例，占25.0

6、0%。再有就是由于患者与医生不配合导致的牙龈出血，据统计，本组患者不配合病例为6例，发病率为12.51%。此外，牙龈出血常伴有U臭，有碍病人工作社交活动，奋的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的U腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行奋效的防治和护理。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙龈炎、牙周炎，要坚持早晚正确刷牙，饭后漱U,清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成，定期到

7、医院进行牙周洁治。严重者可以用含有洗必泰一类的漱口水漱口，也可以局部涂以适量的碘甘油，口服甲硝唑或乙酰螺旋霉素等抗生素。对坏死性龈炎患者应加强U腔护理，用适量的双氧水漱洗U腔，以金霉素甘油剂局涂患处，每天可用多次，如需全身选用青霉素和抗厌氧菌药物，要在医生指导下服用［1】。如果无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性者常系全身因素引起的牙龈出血。可选择的护理有以下几种：第一，药液漱U。选用的含漱剂奋甲硝唑或氯己定每日含漱。第二，用棉签蘸浸适量的过氧化氢溶液，涂抹牙龈边缘，见奋气泡形成即用温水漱口。再涂以碘甘油或碘伏，每日三次，直至痊

8、愈为止。第三，甲硝唑U含片或用溶菌酶、度米芬，或氯己定U含片。1.有效预防第一，有效控制牙龈炎。首先就是认真刷牙，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次不低于三分钟，饭后漱口的好＞」惯。选用新型保健牙刷，使用水平震颤法刷牙。