心脑血管病知识培训

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1、心脑血管病知识培训第一章前言心脑血管病分为心血管病和脑血管病。心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多”—“四高一多”的特点。2007年最新的一次心脑血管病统计结果表明：在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者，且每年以300万的速度递增。其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力，心梗患者近半数即刻或短期内死亡，每年死于冠心病的人数达到200万。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。易患心脑血管疾病人群有哪些？1、40岁以上的血压异常，血脂和血糖

2、较高的人，尤其是男性。 2、工作紧张繁忙，精神压力大，经常感到劳累的人。 3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。 4、长期从事脑力劳动的中年人。 5、缺乏体育锻炼的人。 6、肥胖的人。 7、长期吸烟、酗酒的人。 8、经常食用油腻、过甜食品的人。 9、经常食用过咸饭菜的人。 10、性格过于激动和好胜心强的人。第二章脑血管病一．什么是脑血管病？脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。好发于40岁以上的中老年人，起病

3、特点是发病急，变化快，病情重，危险性大。二．脑血管病的早期症状有哪些？1．偏头痛、记忆力衰退。2．整天想睡觉，一叫就醒．3．失眠，每天感觉睡眠不足。4．肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻．5．头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑．6．吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒7．思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑三．为什么会得脑血管疾病（病因角度）？1.血管壁病变：主要为动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等动脉粥样硬化是如何

4、形成的？红细胞占血细胞的95%以上，在血液中是单个分开呈游离状存在的,具有为人体各个细胞、组织、器官输送氧气和营养成份，并把人体新陈代谢产生的废物排除体外的重要功能。健康人的体内大约存在着25万亿个红细胞，每天都会有2000亿的红细胞死亡，而这些死亡的红细胞正是靠心脑血管免疫细胞来清除的。然而随着年龄的增长，心脑血管免疫细胞的免疫能力下降，死亡的红细胞无法及时清除，致使血液流动受阻而使血流缓慢，原本单个分开的红细胞开始聚集在一起形成团状,并与甘油三脂和低密度胆固醇拥挤在一起使血管腔变窄，甚至闭塞，这就是动脉粥样硬

5、化。如果动脉硬化发生在大的血管，尚不影响血液的运行，但如果发生在细小的血管，如冠状动脉，就会引起血流减少，导致心肌供血不足，从而引起心肌缺血缺氧，发生心绞痛，如冠状动脉完全被阻塞，就会引起心肌梗塞。身体上任何部位的动脉都可能发生动脉硬化，如脑动脉硬化就会出现中风；肾动脉发生硬化，就会出现高血压；腿部动脉发生粥样硬化而阻碍血液循环时，走路就会引起疼痛；如果冠状动脉的内膜出现了上述病变，就叫做冠状动脉粥样硬化。2.血液成分改变①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症

6、等。血液粘稠度增高跟红细胞的聚集有着密切关系，当聚集的红细胞无法及时清除的，红细胞会与血小板就会积聚到一起，阻塞血管，更易形成血栓。②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态；3.血流动力学改变如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55—75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等；4.其他①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫影响供血不全；②颅外形成的各种栓子等四．脑血管病分

7、哪几类？脑血管病大体上可分为三大类：   1．出血性脑血管病：(1)脑出血：又叫脑溢血，为最常见的出血性脑血管病，有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。血管免疫细胞功能的下降使血管开始逐渐老化、脆化、硬化，如遇使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都易使血管破裂而发生脑内血管破裂而引发脑出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。脑出血的临床表现大致分为两种：(1

8、)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。　　(2)蛛网膜下腔出血：多由脑血管先天异常引起。如各种动脉瘤，血管畸形等　　(3)硬脑膜外及硬脑膜下出血：多由外伤引起。   2．缺血性脑血管病：(1)脑梗塞：为最常见的缺血性脑血管病，是由于血管免疫功能丧失