血液透析机使用原理及维护

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1、1.基础知识2.4008透析基本结构及原理3.4008透析机的维护与使用4.消毒和保养血液透析机原理理及使用维护人体各器官参与代谢废物肝胆系统脂溶性废物肠道排泄物肺二氧化碳肾脏基础知识水和水溶性的废物肾小球和肾小管功能基础知识正常肾功能概括基础知识透析器-透析膜基础知识透析器-透析膜基础知识基础知识透析器内部结构基础知识大于8000道尔顿的物质不能通过膜孔。小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数(通常<8ml/h.mmHg)。低通量:高通量:大于8000道尔

2、顿的物质可以通过膜孔。高效高通量透析器的ß2-微球蛋白滤过系数>0.6.膜孔相对较大，所以超滤系数通常>20ml/h.mmHg透析膜的通透性注：道尔顿--原子质量单位基础知识透析器的参数清除率每分钟穿过透析器的纯溶质的量。常用小分子物质如尿素，肌酐；中分子物质如维生素B12，β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。越小的物质清除率越高。如一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min。透析膜对水的清除能力，其大小决定脱水量，单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数为4.2-8.

3、0ml/h.mmHg。高通量透析器超滤系数为20-55ml/h.mmHg。超滤系数基础知识透析器的参数血容量:对透析器进行预冲时需要填充的液体容量影响清除率,UF,血量,但不影响滤过系数!膜面积:基础知识弥散（HD的基础）基础知识对流（HF的基础）基础知识弥散和对流基础知识脱水原理膜两边的压力差（跨膜压TMP）形成超滤血液透析(HD)基础知识血液滤过(HF)基础知识血液透析滤过(HDF)基础知识三种方式清除率比较基础知识血液透析基本模型基础知识血液透析流程图基础知识透析机的基本任务基础知识1.产生新鲜透析

4、液2.到提供符合要求的透析液到透析器3.移除病人身体内多余液体:超滤4.测处理和监测使透析液充分有效（包括排出废液）5.运转和控制外部血液回路结构及原理1.简介3.体外血液循环回路4.透析液供给系统6.监测系统7.其他附属设备2.监视和操作系统5.超滤控制系统德国　费森尤斯FMC结构及原理▲使用三维设中文菜单高清液晶触摸显示屏,更好的人机交互界面和软件设计▲血路管道和置换液管路会自动装入血泵，装入成功后有提示音▲预充时可以完成在线冲洗和超滤，无需使用额外的生理盐水袋，冲洗量与血流量是根据操作设置中的预选值

5、而自动设定的。当完成预充后，开始无休冲洗，血流量自动降至50ml/min。同时透析液流量降至EcoFlow（100ml/min）▲5008除了配置常规血透功能之外，还新增了智能插卡系统，浓缩液Asobag和indibag预留干粉接口，液体泄漏传感器，动脉血流钳夹等▲5008设置了自动流量开关，能根据患者的血流量自动设置适合患者的透析液流量，并且呈正相关性。预设透析液流量是血流量的1.5倍，输入因子（自动流量控制）系数可调▲设置了置换液流量开关，能根据患者的血流量自动设置适合患者的置换液流量，也呈正相关性。

6、血流量是置换液流量的1.5倍左右，另外可菜单输入患者血液HCT或总蛋白指标也可以自动调节置换液流量▲遇到紧急情况，如透析过程中发生低血压。5008只需按紧急操作（Emergency）键就能同时做到四步：①关闭超滤；②降低血流量至100ml/min；③自动测量一次血压；④快速推注置换液，预设值：240ml，推注速率=紧急情况之前的血流量-50ml/min。▲①可以进行全天24h的缓慢持续的治疗，可应用于急性肾脏替代治疗CRRT；②可以用于儿童肾脏病损伤治疗。费森尤斯5008S特点简介结构及原理简介监视和操作

7、系统体外血液循环回路透析液供给系统（水路）水处理辅助装置（水机）基本结构结构及原理结构及原理监视和操作系统操作显示报警结构及原理4008的电子头部监视和操作系统结构及原理4008B的操作面板监视和操作系统结构及原理4008S的操作面板监视和操作系统结构及原理4008S的操作面板监视和操作系统结构及原理体外血液循环回路双针透析体外循环示意图体外血液循环回路血泵1肝素泵2压力监测器3气泡监测及静脉血路夹4结构及原理结构及原理体外血液循环回路结构及原理体外血液循环回路肝素泵结构及原理体外血液循环回路探测管路里是

8、否有血即是否为治疗状态动脉静脉压力和空气报警动作结构及原理体外血液循环回路空气探测器结构及原理体外血液循环回路结构及原理体外血液循环回路结构及原理体外血液循环回路结构及原理4008系列选件结构及原理4008系列选件结构及原理透析液供给系统加热1除气装置2配比装置34透析液旁路阀和隔离阀结构及原理透析液供给系统结构及原理透析液供给系统结构及原理透析液供给系统4008S水路图温度控制与加热系统由加热器、热交换器、和温度传感器组成采