循证护理在心血管介入术围手术期中的应用分析

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1、循证护理在心血管介入术围手术期中的应用分析　　【摘要】目的：进行心血管介入术围手术期中循证护理应用效果的探讨。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治248例心血管介入术的患者，将其随机划分为对照组和观察组，对照组包括患者108例，观察组包括患者140例。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用循证护理措施，进行两组护理满意度、并发症发生情况的对比。结果：实验组140例患者中12例患者出现并发症，并发症发生率为8.6%；对照组108例患者中42例患者出现并发症，并发症发生率38.9%。观察组患者并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异不显著

2、，P<0.05。观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。结论：在心血管介入术围手术期患者中开展循证护理，能够有效降低患者并发症发生率，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广价值。　　【关键词】循证护理；心血管介入术；围手术期；应用效果　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2016）06-0059-01　　在循证护理中护理人员分析出现问题同时寻找实证，进而针对患者运用具有科学依据方法护理，同时依据患者实际情况和护理人员经验对护理措施进行调整，使得患者能够获得科学、完善的护理[1]。为对循证护理应用效果进

3、行明确，本文选择我院收治248例患者进行研究，现报告如下。　　1?Y料和方法　　1.1一般资料选择我院2014年7月至2016年6月收治248例接受心血管介入术患者，将其划分为对照组和观察组。观察组包括140例患者，其中63例女、76例男；患者年龄范围41～77岁，平均年龄为（50.4±5.6）岁。对照组包括108例患者，其中42例女、66例男；患者年龄范围42～77岁，平均年龄为（50.9±5.2）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。　　1.2方法对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用循证护理措施，循证护理首先对护理中存在问题

4、进行讨论和分析，通常包括实践问题、理论问题。依据相应问题进行期刊、互联网、资料库查询，获得实证资料，在检索过程中应当确保资料真实可信。然后观察患者治疗效果，并开展具体护理。具体措施包括：①术前健康知识护理：护理人员应当将手术方法告知患者，使其掌握手术后能够达到的治疗效果，同时对手术中可能出现不良反应进行介绍，使患者形成对该种治疗方法的全面认识。针对存在负面心理和情绪的患者，护理人员应当积极进行交流沟通，以实现对不良情绪和心理的有效疏导。若患者术前非常紧张，则应当在术前30分钟进行安定肌注。术后引导患者平卧12小时，手术侧肢体应当连续制动6小时以上[2]。②术

5、前饮食护理：患者在术前应当进食较软或半流质食物，预防低血糖情况的出现。手术结束后也应当使用较软或半流质食物，并坚持少食多餐的原则。同时还应当保证患者饮水量，但每次饮水量应当在200毫升以内，术后早期不可使用甜度高、豆浆、牛奶等食物，避免患者体内有过多气体产生。③术后出血和血中护理：在术后3天患者容易出现血肿，护理人员应当密切观察患者足背动脉和伤口敷料，必要时采用沙袋压迫加压。针对已经出现血肿患者，护理人员应当用笔标准较小血肿部位，对于较大血肿则需要观察其颜色、张力、温度变化，并运用硫酸镁湿热敷。通常情况下患者凝血系统在术后6小时回复正常，此时可拔出动脉鞘管，

6、在6小时候患者可在床上做适当活动。④术后低血压护理：造影剂会产生高渗作用，进而引起尿量增加、血压下降。为了尽快排出造影剂，减少肾脏因此而受到危害，护理人员应当引导患者多饮水，并采取相应的补液措施。通常在术后4小时出现低血压，所以在术后4小时内应完成一天内1/3输液量，以避免低血压的出现。在血压下降初期，患者通常会感到恶心和呕吐，所以应当让患者适当进食，进而增加胃部蠕动，防止胃部突然出现扩张。　　1.3观察指标运用自制调查问卷评价患者满意度，包括的内容有6项，总分为6分。满意：得分大于等于4分；基本满意：得分为3分；不满意：得分小于等于2分。进行两组患者并发症

7、情况的对比。　　1.4统计学处理本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。　　2结果　　2.1两组患者并发症发生情况对比观察组140例患者中12例患者发生并发症，并发症发生率8.6%；对照组108例患者中42例患者发生并发症，并发症发生率38.9%。观察组患者并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。　　2.2两组患者护理满意情况对比观察组140例患者中69例患者为满意，

8、68例患者为基本满意，护理满意度为97.9%。对照组