急性呼吸窘迫综合症的护理研究

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1、急性呼吸窘迫综合症的护理研宄刘仕蓉(四川省广元市旺苍县人民医院628200)【摘要】目的探讨急性呼吸窘迫综合症的护理研究。方法选取2011年2月至2013年1月期间收治的120例急性窘迫综合症患者，比较护理后患者的满意度和并发症发病率情况。结果(1)观察组患者调查满意度(96.7%)明显高于对照组患者调查满意度(81.7%)(P=0.024<0.05)；(2)两组急性窘迫综合症患者经过治疗后，部分患者出现了不同程度的并发症，但观察组并发症发病率明显低于对照组，二者比较只有显著性差异(P<0.05)。结论观察组采用的综合护理方案效果要好于

2、对照组采用的常规护理方案，减轻了患者的临床症状，减少了并发症的发生，提高了家属的满意度。【关键词】急性呼吸窘迫综合症护理研究【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)22-0272-02急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是急性肺损伤(acutelunginury,ALI)的严重阶段，是由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸袞竭。临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征。该病发展迅猛，预后极差，死亡率高达55%以上。己成为临床危重病学研

3、究的热点和难点［1-2］。为了探讨急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理效果，木文回顾性分析2011年2月至2013年1月期间收治的120例急性窘迫综合症患者的临床资料，取得了满意的护理效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2011年2月至2013年1月期间收治的120例急性呼吸窘迫综合症患者，根据患者的临床表现、临床症状以及实验室病理学证实为急性窘迫综合症,将木组患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组急性窘迫综合症患者平均年龄、基础疾病、营养状况、氧合指数以及治疗吋间等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。1.2护理措施［3

4、］:观察组：本组采用综合护理措施：（1）将病人安置在ICU严密监测呼吸、循环、水、电解质、酸碱平衡等，以便及吋调整治疗方案。（2）由熟练掌握专业知识和专业技能的经验丰富的护理人员扪任治疗和护理工作。（3）氧疗根据呼吸型衰竭的类型调节给氧浓度和选择给氧方法，I型呼吸衰竭和ARDS病人吸氧浓度应>50%，II型呼吸衰竭病人吸氧浓度应<35%。（4）保持呼吸道通畅指导病人进行有效的咳嗽、咳痰，定吋给予翻身、拍背，促使痰液排出，必要吋给予吸痰痰液黏稠吋给予雾化吸入，以稀释痰液。（5）保持病室温度在20-24°C,湿度50-60%,以减少

5、隐形失水。（6）病人应绝对卧床休息，加强生活照顾，以减少体力消耗，降低机体的耗氧量。（7）行冇创机械通气的病人应常规使用气垫床，减少翻身次数，以防压疮及避免呼吸机管路堵塞、脱落、移位;呼吸机管路每日更换一次，并严格火菌，以防呼吸道感染。（8）及吋吸出气道内的分泌物，以防气道堵塞，并严格执行无菌操作，必要吋配合医生在纤支镜下为病人吸痰以防窒息。（9）行俯卧位机械通气时，应在受压部位垫软枕，严防压疮、管路堵塞移位。（10）严密观察病情密切观察病人的生命体征、意识状况，缺氧、CO2潴溜情况以及氧疗的效果，痰的颜色、性质、量等，准确记录出入量。（11）心理

6、护理主动与患者沟通，了解和关心病人的心理状况，给予心理安慰，缓解患者的紧张、焦虑等情绪，鼓励病人树立战胜疾病的勇气，积极配合治疗。对照组：对本组患者采用常规护理方法［4】。比较两组急性窘迫综合症患者的护理效果。2结果2.1两组急性窘迫综合症患者及家属的满意度打分：共发放120份调查评分表，收冋有效评分表120份。结果显示，观察组护理病人及家属满意人数为51人，基本满意7人,不满意2人，满意度为96.7%,对照组39人满意，10人基本满意，11人不满意，满意度为81.7%,两组比较具有显著性差异(P=0.024<0.05)。表1两组患者及家属对

7、护理的满意度打分2.2两组急性窘迫综合症患者的并发症情况比较：两组性窘迫综合症患者经过治疗后，部分患者出现了不冋程度的并发症，但观察组并发症发病率明显低于对照组，二者比较具有显著性差异(P<0.05)。3讨论急性窘迫综合症治疗的关键在于积极寻找原发病灶并于彻底治疗，如处理好创伤，尽早找到感染灶,针对致病菌及药敏结果应用敏感的药物,早期诊断、及吋治疗是挽救急性窘迫综合症患者生命、改善其预后的重要措施[4]。机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合症患者非常有效的方法。患者需要合理的、系统的护理干预，才能有效地提高患者满意度、降低并发症[5】。本文研宄表明

8、：(1)观察组患者调查满意度(96.7%)明显高于对照组患者调查满意度(81.7%)(P=0.024<0.05)；(