新形势下医院成本核算问题探析

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1、新形势下医院成本核算问题探析摘要：随着市场经济的发展和医疗卫生体系改革的不断深化，医疗市场也在强烈的市场竞争中被日益凸显出来。面对这样的情况，作为独立经济的实体医院，更应该为了自身的生存和发展，在坚持维护公共性和社会效益原则的同时，也要更加充分的重视经济效益。同时，在新的形势下，加强对医院成本的核算与控制，对于增强医院在激烈的市场竞争中的活力，提高医院的管理水平、管理理念，保障医院持续健康的发展具有十分重要的意义。因此，本文介绍了新形势下医院成本核算中存在的问题，并且针对这些问题，进行了具体的分析，提出看相应的解决办法。　　关键词：

2、新形势成本核算问题研究　　　　目前，国家正在对医疗卫生体制改革进行不断的深化和完善，使得经济运行更加的复杂、人流、物流、资金流等明显增大，医疗市场竞争日益激烈，仅仅只靠设备、床位和物品的差价来增加收入，已经不能适应新形势发展的需要。在这样的情况下，通过对医疗服务过程的劳动消耗、劳动成果进行记录、计算、分析、对比，实行全方位的考察、控制，制定出合理的消耗指标和经济指标，实行全面的成本控制，对实现医院医疗资源的合理配置，提高医院医疗的经济效益具有重要的意义。但就目前的状况来看，在医院进行的成本核算中还存在一定的问题，本文就将针对其问题进

3、行具体分析。　　一、新形势下医院成本核算存在的问题分析　　（一）过分强调物化成本　　所谓医疗服务成本，即是指医疗机构或者医疗服务人员为了生产或者是提供的相关的医疗服务，在此过程中所消耗的全部的活劳动与物化劳动等的货币总和。所以，在进行医疗成本管理时，既要重视物化成本，又要重视技术成本和劳动成本，只有这样，才能进一步的保证医疗成本机制的逐步完善，反应出医疗服务的整体价值。　　（二）过于重收入，轻管理　　这点主要表现在某些医院在进行成本核算的时，大多是针对医疗业务科室来进行的，忽略了对职能管理部门的核算；所以，在对医院进行成本核算的时候

4、，多采用的是院科核算制，导致有些科室只是一味的专注创收，用收入来对科室业绩的好坏进行衡量，在物质管理方面做得还不到位，资源浪费现象严重。　　（三）重视资金的投入，忽略管理效益　　为了顺应社会发展的需求，满足医疗市场发展的需要，某些医院在没有经过严格的投入产出测算，没对所处地域的市场场景进行具体分析，盲目的引进高新的设备，导致设备的使用效率降低，甚至积压，这会使得医疗成本增加，导致资金浪费；机器未能得到很好的利用，形成摆设，不仅仅加大了成本费用，而且还造成了卫生资源的严重浪费。　　（四）成本核算的目的简化和异化　　成本核算的目的简化和

5、异化使得成本核算仅成为医院内部收益分配的手段；医院全员对成本核算的重视力度不够，缺乏参与与支持的热情。使得成本核算较为困难，成本核算的费用分摊办法与管理导向未能形成一致。　　二、解决成本核算存在问题的策略分析　　（一）更新观念，加强成本核算意识　　成本核算是一项涉及面广、综合性相对较强的工作，需要在各个部门的分工协作，全体人员的共同配合的情况下完成的。经验告诉我们，临床一线的医护人员直接影响的成本的消耗，因此，需要加强成本核算的宣传教育工作，从而培养他们的成本意识。　　（二）建立健全成本核算组织体系　　医院的成本核算工作应该使用院长

6、负责制的原则，在院长委托的主管领导或者总会计师得直接领导下，以财会部门为中心，由成本会计人员负责，相关部门分工协作，共同展开的成本核算工作。财会部门是医院成本核算的实施机构，对各个科室的成本核算进行统一组织、统一管理，具体负责成本的核算工作。　　（三）细化成本核算，让信息化管理与质量管理相结合　　成本核算系统是医院财务会计管理信息系统中的子系统，具有相对独立性的特征。进行成本核算首先要实现自身的电算化，运用电算化与财务账套接口，按照实际成本分摊；同时，财务会计在录入凭证的同时，尽量录入到部门明细账里面，这样可以极大的提高成本的核算效

7、率和质量。因此，医院不应该把成本核算看做是一种纯粹的内部核算，它实际上是医院资源计划或服务资源计划的一个子系统。它应与医院财务、统计、人事、物资等电子计算机管理系统相结合，以加快信息传递速度和实现信息资源共享，降低实施成本。　　三、实现成本核算在医院管理中的意义　　（一）推动了医院内部人事制度和分配制度改革　　正如我们所知，医疗服务是一项特殊的服务，在医院的总成本中，医护人员的劳务占有很重要的一部分，因此医院在进行成本的全面核算的时候，还要对人力资源进行核算。　　（二）有助于确定医疗服务的真实成本　　医疗服务的真实成本由医疗设备的折

8、旧，卫生材料的消耗、医护人员的工资等费用组成。医院实施全面的成本核算，可以准确的得到医疗服务的成本，为制定合理的医疗服务价格提供依据。　　综上所述，实现成本的核算在对财政部门安排提供医院事业补贴、税务部门的监督等方面都起到了积极的作用