5-苏明亮-医院信息平台架构设计与应用

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1、北大医疗卫生CIO班基于电子病历的医院信息平台架构设计与应用东华软件股份公司医疗事业部副总经理中国卫生信息学会标准专业委员会常委苏明亮报告内容建设背景和目标1总体设计与关键技术2医院信息平台的实施与应用3医院信息平台与标准4建设背景缺乏整体设计和规划，按照独立业务系统建设信息系统，不能互联互通，“信息孤岛”现象严重，信息资源不能充分共享独立的业务信息系统不能互联互通，导致医疗服务流程的不连续，各业务系统不能有效协同，无法应对日益增加的多样化服务需求。不同的业务信息系统采用了不同的信息标准，造成信息不

2、能有效共享和利用问题与挑战信息孤岛服务流程优化信息标准不统一医院信息化建设过程中面临的问题与挑战建设背景卫生信息化十二五规划–3521-2工程(3631-2)卫生信息化十二五规划进一步提升卫生机构信息化水平加强安全体系建设加强标准化建设健康档案和电子病历数据库完善基于平台的重点业务信息系统建设提高卫生队伍信息技术水平建立国家信息专网加强三级平台建设利用平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享。加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，建立标准化的电子病历数据。加强标准化建设加强对医院信息的挖

3、掘和利用，充分发挥信息在临床决策中的作用6：公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理+计划生育3：健康档案信息资源库、电子病历信息资源库+人口信息资源库建设背景医院信息平台的建设目标整合以患者为中心的临床信息，构建以电子病历数据库为核心的独立于各业务应用系统的数据中心.集成医院内部信息系统，优化医疗服务流程，提高服务效率，方便患者就医满足与外部系统互联互通的要求，作为区域卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生信息平台的信息交换和共享.建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病历数据资源库信息整

4、合业务协同互联互通标准统一建设背景是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。－卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》基于电子病历的医院信息平台的内涵建设背景传统模式与平台模式资源与服务的整合总体设计整体框架信息资源设计基础服务和交互服务共享文档引擎服务接口与消

5、息引擎总体设计与关键技术总体设计总体设计基于电子病历的医院信息平台的信息资源库HIS基于电子病历的医院信息平台病案归档库(PDF)电子病历共享文档库临床数据库(CDR?)CISLISPACSPISEKG………..总体设计基于电子病历的医院信息平台的信息资源库结构化数据应用于医院内部医疗业务协同、科研、数据分析和挖掘要符合电子病历基本数据集标准XML文档应用与区域医疗信息共享与协同要符合卫生部电子病历共享文档规范和电子病历基本数据集标准带格式标记的文档如PDF、Word应用医院无纸化需求、患者需求、异

6、地医保结算、医疗纠纷病历书写规范临床信息数据库电子病历共享文档库病案归档库总体设计医院信息平台的基础服务个人注册服务医疗服务人员注册服务医疗机构注册服务术语/字典注册服务信息资源实体的唯一标识电子病历信息整合医疗服务协同电子病历信息标准化电子病历信息有效性总体设计基于电子病历的医院信息平台的交互服务电子病历整合服务就诊医嘱预约共享文档交互服务共享文档索引服务共享文档存储调阅服务区域平台交互服务健康档案调阅服务调用病历文档上传服务调用病历数据查询服务调用申请单检验检查结果总体设计共享文档引擎可视化的共

7、享文档编辑器基于共享文档五级架构可对文件夹、文档、章节、条目及元模版进行编辑和管理文档解析服务对于标准共享文档实现结构解析和内容提取，并提供共享文档可视化浏览共享文档生成服务根据标准共享文档模版将一般数据对象转化为标准共享文档共享文档验证服务对平台接收或生成的各类共享文档进行结构和内容的标准化验证。M1M2M4M3总体设计共享文档管理总体设计共享文档管理卫生信息数据元目录及值域代码表的管理总体设计总体设计★《电子病历基本数据集》标准，17个数据集58个子集。代码与数据标准的映射管理总体设计服务接口设

8、计-原则接口设计原则接口稳定原则接口灵活性，可扩展性原则接口简单原则，应尽量使异构系统解耦遵循已有标准原则。医院信息平台接口服务开发技术首选WebService，并遵循WS-IBasicProfile1.0的有关指引。交互的数据要求符合WS363-2011卫生信息数据元目录、WS364-2011卫生信息数据元值域代码、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等标准的要求。总体设计功能说明根据交互操作命令和具体的消息流，进行患者注和共享文档注册、检索，以及数据集的获取。并