模板分项工程质量验收记录文本表

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1、专业技术资料分享(RFJ01-2002)4.8-1国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称缤纷亚洲休闲广场二期工程结构类型框架地上七层,地下一层部位地下室侧板、顶板施工单位江苏东河建设工程有限公司项目经理王成亚项目技术负责人韦登山分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确符合要求2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上

2、严禁采用套管、砼预制件等.符合要求基本项目项目质量情况等级123456789101接缝宽度√О√√√√√√О√优良2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)О√√√√√√О√√优良梁、柱√√√√√О√О√√优良允许偏差项目项目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移532241125122标高±5-3+4-1-40+5+3-6+4+33截面尺寸±5-5+3+2+6+1+2-4-2+3-44垂直度320310421315相邻两板表面高低差201221100216表面平整度5351

3、62251037预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移2外露长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目符合设计及有关规范的要求基本项目检查三项,其中优良三项,优良率100%允许偏差项目实测60点,其中合格56点,合格率93.3%检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日WORD文档下载可编辑专业技术资料分享(RFJ01-2002)4.8-1国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部位(1

4、-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)轴底板施工单位盐城市东河建筑工程有限公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确模板及其支架具有足够强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的自重和侧压力,及施工荷载,能保证结构外形尺寸及位置的正确.2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预

5、制件等./基本项目项目质量情况等级123456789101接缝宽度√√√√Ο√√√Ο√优良2接触面清理、隔离措施墙、板(拱)√√√√√√Ο√√Ο优良梁、柱允许偏差项目项目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移530042612042标高±5-2+5-2-20+4+6-2+3+13截面尺寸±5-3+4+4+2+1+2-6-3+4-24垂直度321100123425相邻两板表面高低差26表面平整度524372430147预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移2外露

6、长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目检查一项,符合设计及有关规范要求.基本项目检查二项,其中优良二项,优良率100%允许偏差项目实测50点,其中合格45点,合格率90%检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日WORD文档下载可编辑专业技术资料分享(RFJ01-2002)4.8-1国家人防质监站监制模板分项工程质量验收记录表工程名称盐城市少年宫综合楼结构类型框架地上六层,地下一层部位1-5至1-10/1-D轴,1-8/1-C轴地下室柱施工单位盐城市

7、东河建筑工程有限公司项目经理徐步海项目技术负责人朱学文分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况1模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确模板及其支架具有足够的强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的侧压力及施工中产生的荷载,保证结构施工外形尺寸及相应位置的正确.2临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等.基本项目项目质量情况等级123456789101

8、接缝宽度√√√√О√√√О√优良2接触在清理、隔离措施墙、板(拱)梁、柱√√√О√√√Ο√√优良允许偏差项目项目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)123456789101轴线位移533064201342标高±5-2+3+3-4+6-2+3-10+23截面尺寸±5-2+3+3-2+4-5+2+7-3+54垂直度321042022135相邻两板表面高低差26表面平整度57预埋管、预留孔中心线位移38预埋螺栓中心线位移2外露长度+10-09预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0检查项目保证项目检查

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