强化免疫对绍兴县麻疹流行病学特征的影响分析

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1、强化免疫对绍兴县麻疹流行病学特征的影响分析徐莹颖(绍兴县华舍街道社区卫生服务中心浙江绍兴312033)【摘要】目的探讨强化免疫对绍兴县麻疹流行病学特征的影响，以供参考。方法调查绍兴县强化免疫前后2年内麻疹的流行病学特征。结果2008年1月〜2009年12月，绍兴县共得到麻疹报告例数300例。2008年1〜12月，249例;2009年1〜12月，51例。强化免疫后，2010年1〜12月，共收到麻疹报告60例，其中2009年1月〜2009年12月发病率为0.87/10万；2011年1至9月报告麻疹确诊病例5例

2、，发病率为0.56/10万，较往年有明显下降。结论经过强化免疫后，绍兴县麻疹流行病发生率明显下降。【关键词】强化免疫绍兴县麻疹流行病学特征【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0346-01麻疹是由病毒引起的一种呼吸道传染病，好发于儿童，其起病急骤，传染性较强，控制起来比较难。随着麻疹疫苗的广泛应用，麻疹的发病率正呈逐年下降趋势。绍兴县在2009年1月起实施麻疹的强化免疫，为分析强化免疫后的麻疹流行病学特征，以为U后实施更好的免疫方法，我中心进行了木次调查研究

3、，报告如下1资料与方法1.1一般资料调查绍兴县法定传染病报告系统接收到的麻疹报告病例。疫苗接种率来自于绍兴疾病预防控制中心。人口统计资料来源于绍兴统计局。1.2方法对绍兴县2008年1月〜2011年12月发生的麻疹病例患者基木资料进行分析统计。疫情爆发为：学校、集体为单位，在10日内发生2例以上麻疹疑似病例；以街道、乡镇为单位，在10H内发生5例以上麻疹疑似病例为爆发。1.3数据处理将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ²检验。取95%可信区间

4、，当p<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果2.1强化免疫前后绍兴县麻疹流行病学特征分析2008年共收病例报告249例，强化免疫后，2009年1月〜2010年12月，共收到麻疹报告111例，麻疹病例年龄构成历年变化特点：成人麻疹比重曰益加大，适龄儿童因免疫空白导致感染发病，年龄集中在8月龄〜3岁。经过2008年〜2010年的麻疹类疫苗强化免疫和初三学生麻风疫苗的加强免疫，3岁〜20岁人群发病数明显下降，其至达到无病例报告，而8月龄〜3岁散居儿童因漏种或不及吋接种等因素，仍存在感染发病。在4〜6月中发病率

5、最高，而在10〜12月发病率最低。汇总近年麻疹病例数，冇免疫史者仅占5.63%;无免疫史和免疫史不详者分别占34.90%和48.98%。2011年共报告麻疹疑似病例35例，排除病例30例，排除率为3.46/10万，己达到2/10万以上，2011年5例麻疹病例中，有1例为2010年强化免疫目标人群。该儿童2011年春节后来绍兴，无麻疹类疫苗免疫史。3讨论麻疹是由于病毒引起的急性呼吸道传染病，其控制机制较为闲难，容易在人群密集地区爆发，进而会扰乱社会的秩序。而如何对麻疹进行爆发，是公共卫生领域迫切需要解决的问

6、题。我国早在公元307年，就有麻疹报告的病例，且被认为传染病较强的疾病。而由于缺乏奋效的控制方法，麻疹的发病率和死亡率一直占传染病的首位，尤其对儿童健康产生巨大的威胁。20世纪中期，学者研宄出首例麻疹疫苗，而随着计划免疫规划的开展，麻疹的发生率和死亡率己经逐渐下降。我国在1965年开始在全国推广麻疹疫苗，并在20世纪70年代将其纳入到计划免疫中。但是，在人工免疫对人群的改变吋，也会导致各种流行病学特征的变化。本次实验主要对强化免疫后绍兴县麻疹流行病学特征进行了分析，经过强化免疫后，我县的麻疹发生率呈降低趋

7、势。且发病仍以儿童多见。为了将麻疹发生率降至最低，绍兴县应积极开展各种措施。巩固和完善免疫工作,为小儿及吋集中全程的免疫疫茁，尤其对流动人U,要做好查漏补种。开展强化免疫，尽可能地将月龄在8个月以下，15岁以上的儿童暴露在传染源内，从而减少人群的发病率。此外，在成人中也要积极接种麻疹疫苗，加大宣传力度，提高成人对麻疹疫苗接种的依从性。一旦发现奋麻疹疑似病例后，要及吋进行调查，并在单位等配合下，做好隔离，对于麻疹患者奋密切接触的患者，要给予疫苗接种，防止麻疹疫情的扩散。总之，经过强化免疫后，绍兴县的麻疹发生

8、明显减少，以儿童、无接种史者最为多见，发病吋间仍集中在每年的4〜6月，流行病学特征与以往比较，无明显变化。积极采取各种措施，降低麻疹发生率，提高免疫接种率，仍是预防工作的重点内容。参考文献[1】李凤梅.固原市1999-2007年麻疹流行病学特征及强化免疫效果分析⑴.宁夏医学杂志,2009,31(12).[2】孙群英，黎海芪,徐捷等.强化免疫对麻疹流行病学特征的影响[」].中国循证医学杂志，2010,10(3).[3】绍兴县麻疹