急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果分析李建华

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1、急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果分析李建华李建华云南省怒江州人民医院急诊科673200摘要：目的：观察急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果。方法：选自2010年11月到2015年5月期间，在我院治疗低血糖昏迷的患者作为研宄对象，井计收集100例，对所有的低血糖昏迷患者，进行临床诊断并实施相应的治疗措施，观察低血糖昏迷患者恢复清醒意识的情况，包括低血糖昏迷患者恢复意识的时间、清醒的时间、使用药物的情况、对症治疗的情况等。结果：80例低血糖昏迷患者在治疗后能够立即恢复清醒状态，20例低血糖昏迷患者

2、在经过对症治疗后恢复清醒，立即恢复清醒的患者例数显著多于延迟恢复清醒的患者例数(P<0.05)。结论：对急诊低血糖昏迷的患者，进行临床诊断并及时采取治疗措施，能够有效保证临床抢救的成功概率，在临床上有非常积极的重大影响力。关键词：急诊；低血糖昏迷患者；临床诊断；治疗效果在临床上，由于受到疾病和不合理用药等多种因素的影响，非常容易引发糖尿病患者出现低血糖昏迷的情况［1］。木文研究当中，旨在观察急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果，现将详情报告如下，以供临床参考和研宄。1资料和方法1.1一般资料选自20

3、10年11月到2015年5月期间，在我院治疗低血糖昏迷的患者作为研究对象，共计收集100例。其中，男性患者占64例、占比64.00%,女性患者占36例、占比36.00%,所有低血糖昏迷患者的年龄范围在25岁到76岁之间、平均年龄(49.76±10.16)岁。对这100例低血糖昏迷患者使用格拉斯哥昏迷评分量表进行测评［2］,其中分值范围在3分到5分之间的患者有21例、占比21.00%;分值范围在6分到8分之间的患者有79例、占比79.00%。对这100例低血糖昏迷患者进行血糖检测［3］，患

4、者的平均血糖值是（1.34±0.58）mmol/L,其中血糖值范围在0.19mmol/L至!J0.99mmol/L之间的患者有20例、占比20.00%;血糖值范围在1.00mmol/L至Ij1.99mmol/L之间的患者有54例、占比54.00%；血糖值范围在2.00mmol/L到2.36mmol/L之间的患者有26例、占比26.00%。1.2方法在确诊这100例患者属于低血糖昏迷症状后，立即给患者采取相应的治疗措施，具体内容主要包括以下几个方面［4】：第一方tftf，使用25%-50%

5、葡萄糖注射液40mL到lOOmL，对低血糖&迷患者实施静脉注射治疗。第二方面，根据低血糖昏迷患者的病情状况，选择适宜浓度的葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，5%-10%葡萄糖溶液，治疗的时间范围在12小时到36小吋之间。第三方面，监测低血糖昏迷患者的血糖情况，在常规情况下，患者在治疗后30min内，能够恢复清醒。1.3观察指标对所有的低血糖昏迷患者，进行临床诊断并实施相应的治疗措施，观察患者恢复清醒意识的情况，包括低血糖&迷患者恢复意识的吋间、清醒的吋间、使用药物的情况、对症治疗的情况等，以此作为观察指标。

6、1.4统计学处理在本次研究结束后，所奋的低血糖昏迷患者中，艽各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（％），对比方法使用X?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（？?±S），对比方法使用t检验。当P<0.05吋，表示在所有的低血糖&迷患者中，对比立即恢复意识状态的患者和延迟恢复的患者情况存在差异，统计学具有意义。2结果对这100例低血糖&迷患者分别采

7、取治疗措施后，所冇患者的表现均冇不同:其一，有80例低血糖昏迷患者在治疗后8min到2h之间恢复意识并清醒过来，在经过两天到三天的治疗后，能够康复出院；其二，有16例低血糖&迷患者在使用血糖纠正治疗后无效，对其使用20%甘露醇250mL联合100mg氢化可的松，采取静脉滴注的方式治疗后，患者恢复了清醒状态，在经过三天到四天的治疗后，能够康复出院；其三，冇4例低血糖&迷患者，由于就诊时间延误，&迷吋间长等因素，在经过治疗后出现反应迟钝、记忆力下降等症状，其中奋1例低血糖昏迷患者在恢复正常血糖值六小吋后，

8、依然处于昏迷状态，对该例患者进行CT检查并采取相应的措施后，患者的神智逐渐恢复清醒状态。由此可以得出，80例低血糖昏迷患者在治疗后能够立即恢复清醒状态，20例低血糖昏迷患者在经过对症治疗后恢复清醒，立即恢复清醒的患者例数显著多于延迟恢复清醒的患者例数(P<0.05)o3讨论昏迷是指机体在正常的意识状态下，苏大脑皮层和脑干网状结构的新陈代谢活动受到抑制，影响了机体的感受和意识，从而对外界刺激无法做出反应的一种表现［5】。在临床上，糖尿病患者的不断增加、存在