血脂、血压调节(修改)

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1、人体内环境和自稳态一、血脂（1）脂肪／甘油三酯（2）磷脂（3）胆固醇脂类的共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂第5节血脂代谢及其调节1、脂类物质成分2、血脂成分：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）主要携带甘油三酯主要携带胆固醇密度低高3、血脂的存在形式——脂蛋白胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸（1）脂蛋白的结构：（2）脂蛋白种类：脂蛋白的结构：脂蛋白的类型：二、血脂代谢的调节1、甘油三酯代谢图主要去路小肠细胞血液循环脂肪细胞肝脏细胞肝糖原小肠甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖甘油三酯甘油、脂肪酸

2、葡萄糖血液循环极低密度脂蛋白乳糜微粒ABCBCAAAA食物中甘油三酯氧化分解组织细胞淋巴循环A:胰岛素B:胰高血糖素C:肾上腺素ABCBCBC血液中甘油三酯的来源1、外源性——来自食物（乳糜微粒）2、内源性——来自肝脏细胞合成（极低密度脂蛋白）血液中甘油三酯2、在脂肪细胞中被分解为甘油、脂肪酸，进组织细胞氧化供能（主要）或转变成其他物质血液中甘油三酯的去路2、血液中甘油三酯的来源和去路1、进入脂肪细胞储存（CM、VLDL）高甘油三酯血症的原因：1、来源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多2、去路太少：进组织细胞消耗太少3、胆固醇代谢图血

3、液中胆固醇肝脏细胞小肠食物中胆固醇小肠细胞低密度脂蛋白组织细胞高密度脂蛋白胆汁酸淋巴循环★血液中胆固醇的来源1、外源性——来自食物（低密度脂蛋白）2、内源性——来自肝脏细胞合成（低密度脂蛋白）血液中胆固醇1、进组织细胞参与合成生物膜或部分激素、维生素血液中胆固醇的去路4、血液中胆固醇的来源和去路2、以高密度脂蛋白的形式回收进肝脏细胞，部分以胆汁酸的形式排出高胆固醇脂血症的原因：1、来源太多：低密度脂蛋白过多2、去路太少：高密度脂蛋白太少小肠细胞血管血液中胆固醇脂肪细胞肝脏细胞肝糖原小肠甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖血

4、液循环极低密度脂蛋白乳糜微粒ABCBCAAAA食物中甘油三酯食物中胆固醇小肠细胞低密度脂蛋白组织细胞高密度脂蛋白胆汁酸氧化分解组织细胞主要去路淋巴循环淋巴循环BCBCBCA三、高脂血症(1)主要原因：1、来源太多—外源性摄入过多内源性合成过多※脂类物质摄入、消耗；乳糜微粒合成、极低密度脂蛋白合成——单纯性高甘油三酯血症※脂类物质摄入、消耗；低密度脂蛋白合成、高密度脂蛋白合成——单纯性高胆固醇血症※以上两者兼有——两者兼有血脂代谢紊乱性疾病脂类的代谢消耗太少转运、清除太少2、去路减少—(2)表现※除此以外还有可能与：多基因缺陷、不健康的生活

5、习惯或某些疾病有关。项目指标参考值（mmol/L）报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.60~6.505.705.917.807.60甘油三酯0.45~1.182.631.1214.651.10HDL0.90~1.681.161.350.850.80LDL2.84~4.105.013.904.025.21VLDL0.21~0.780.880.690.930.74（3）危害血脂动脉血管粥样斑块沉积动脉管腔狭窄，血流减慢，供血不足冠心病、心肌梗死、猝死、脑猝死等※动脉粥样硬化防治原则：控制饮食、适当运动、服降脂药，降低LDL、降低VLD

6、L，提高HDL总目标：维持体重在标准水平血液粘稠度升高四、青少年肥胖及其预防※肥胖症：长期能量摄入超过利用，导致体内过多的能量以脂肪形式的过多积聚，导致体内一系列病理生理变化※肥胖度的衡量标准：体重指数（BMI）BMI=体重（kg）/身高2（M2）18.5—23.9：正常范围≥24：超重≥28：肥胖※肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病ABCDE体重指数（BMI）与死亡相对危险度的关系不良的饮食习惯、运动过少是导致青少年肥胖的主要原因！1．血液中脂蛋白的结构组成是┈（）A．核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子B

7、．核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C．核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D．核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子A2.下列关于体内血脂代谢及其调节的叙述中，正确的是……（）A．血液中的甘油三酯不可能来自于小肠的乳糜微粒B．血液中高密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症C．脂肪细胞中甘油三酯与葡萄糖可以相互转化D．胰岛素促进甘油三酯的分解C3．下列那种情况不是导致脂肪肝发生的原因…..（　）Ａ、脂肪来源太多Ｂ、大量合成脂蛋白Ｃ、磷脂合成不足Ｄ、高糖饮食B第6节血压及其调节一、血压2

8、、概念：血液在血管里流动，会对血管壁产生一定的侧压力，这就是血压。我们通常所说的血压特指动脉血压。一般用血压计在肘窝处肱动脉处测得。以mmHg（毫米汞柱）或KPa（千帕）为单位计量。1、血液循