腹腔镜阑尾切除术

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1、腹腔镜下阑尾切除术河南科技大学附属黄河医院普外科传统阑尾切除术：100多年的历史，是急性阑尾炎的经典成熟手术腹腔镜阑尾切除术：日益完善，已成为安全可靠的治疗方法右下腹急症怀疑为急性阑尾炎，尤其是绝经前妇女，需排除其他疾病者急性阑尾炎是最主要的适应症，包括单纯性、化脓性、阑尾头体部坏疽性阑尾炎手术适应症（与传统阑尾切除术相似）慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人（解决诊断问题）阑尾炎穿孔腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者腹腔镜下胆囊切除术——金标准腹腔镜下阑尾切除——金标准腹腔镜下阑尾切除术在技术上已经成熟LA具备

2、完善的手术方式三孔法最为广泛腹腔镜下阑尾切除术（LA）最早于1983年直到1987年才用于急性阑尾炎的切除，目前LA已较广泛地应用于临床腹腔镜阑尾切除术金标准LA具备完善的手术方式1983年1987年脐上1cm操作步骤气腹压力：12mmHg术前准备禁食水6小时全身麻醉操作步骤头低足高10°-12°患者体位左侧倾斜10°-30°术者左侧操作步骤观察孔脐上切口，10mmtrocar左麦氏点，10mmtrocar副操作孔耻骨联合上2cm，5mmtrocar操作孔手术要点按顺序进行腹腔探查提起阑尾，超声刀辅助操作腹

3、腔下结扎阑尾系膜及阑尾LA较传统手术相比又有何优势疤痕小疼痛轻符合美感要求一般不用止痛剂，术后当天即可恢复行动及饮食LA较传统手术相比又有何优势切口感染率低住院时间短，术后2日肠粘连、肠梗阻减少慢性阑尾炎诊断统计：35%的慢性阑尾炎术后症状仍未缓解鉴别溃疡病憩室慢性结肠炎盲肠结核或癌肿慢性阑尾炎诊断分类反复发作性阑尾炎慢性性阑尾炎慢性阑尾炎诊断反复发作性阑尾炎间歇发作，均为亚急性较易诊断较明确急性阑尾炎发作史慢性阑尾炎诊断慢性阑尾炎经常右下腹疼痛，程度不一以阑尾点压痛为主无急性阑尾炎发作史慢性阑尾炎诊断胃肠

4、道钡餐X线阑尾狭窄变细、不规则，或扭曲、间断充盈阑尾显影处有明显压痛阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛阑尾充盈正常，排空延迟>48小时本地区LA情况认识不足医疗费用器械耗材开展较少欢迎指导谢谢大家！