医院门诊突发紧急情况处理预案

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1、专业技术资料分享医院突发紧急情况预案为了提高医疗质量,确保医疗安全,特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念,科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合,最大限度地减少差错事故。1.各科室的抢救器材要处于备用状态,可随时投入使用。根据资源共享、特殊抢救设备共用的原则,医院有权根据急救需要调配使用。2.各科室(包括医技科室)必须配备急救药品,定期检查、补充。3.一旦发生意外情况,当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施,如:注射室出现过敏性休克的病人,注射室在积极抢救的同时要请

2、经治医师及急诊科医师进一步救治。4.当事科室抢救同时要及时上报,报告程序:当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任5.发生意外紧急情况后,医院人员要在最短时间到达现场,组织相关科室会诊抢救。6.任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣,违反按有关规定处理。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享最常发生的急危重症的应急预案一、原则:弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。二、目的:快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功

3、率。三、组织结构及职责:1.急救小组成员:组长:业务院长,医务科主任,院长助理副组长:急诊科主任,内三科主任,急诊科护长成员:医院各科室主任和其他相关岗位员工。2.职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供应。护理部、急诊科和药剂科承担具体救治场所、器械、药品的准备工作。3.工作程序:(1)在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务工作者必须行使救治的职责。(2)第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况,当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、

4、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持——A.B.CWORD资料下载可编辑专业技术资料分享。在场人员中,职称最高者承担临时抢救指挥工作。注:A.畅通气道(airnary)B.人工呼吸(breathing)C.胸外心脏按压(ciccdation)(1)导医或其他在场人员立即打电话2350120,并通知急救抢救小组正、副组长,各科主任,业务院长,并协助实施心肺复苏术。(2)急救小组组长接电话后迅速通知相关组员到场施救。(3)急救小组成员接到急救电话后,迅速赶至出事地点,分二组工作:第一组:医疗组在急救小组组

5、长或最高职称医师指挥下,组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间或ICU。进行病情评估,判断及继续实施高级生命支持。第二组:护理组(1)准备急救车;(2)准备氧气通道;必要时使用人工呼吸器;(3)迅速建立静脉通道,给予复苏药品。四、专业处理——送抢救室或ICU继续实施相关救治措施。五、根据医疗救治小组病情评估意见,判断是否需要转院:若需要转院由医院办公室负责联系上级医院及救护车,并指派专人负责陪同护送。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享附1门诊急诊病人心脏骤停专业急救预案(一)迅速识别心脏骤停:可靠的临床征

6、象:意识的突然丧失伴以大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。(二)告急:即在不延缓施行基础心肺复苏的同时,立即呼救(呼喊或通过他人打电话2350120)。(三)基础心肺复苏:1、畅通气道:使病人仰卧体位,头后仰下颌前移,方法:将手置于病人额部加压使头后仰,另一手抬举后颈部或托起下颌部。2、人工呼吸:(1)口对口人工通气。(2)口对鼻人工通气。(3)简易呼吸器(捏皮球),一人在场时(胸外按压:呼吸)15:2;双人在场时5:1。3、人工胸外挤压:按压部位为胸骨中、下1/3交接处,频率80—100次/分。按压有效指标:(1

7、)可扪及大动脉搏动;(2)收缩压可达80—100mmHg;(3)紫绀消失,瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享(四)高级复苏:旨在进一步支持基本生命活动,恢复病人的自主心搏和呼吸。1、气管插管:给予氧气(最好是纯氧)方法:简易呼吸器(捏皮球)或呼吸机辅助呼吸。2、除颤复律和起搏:若为室颤,立即以200J电除颤;如室颤持续存在,进一步以较高能量的电除颤,直至360J。3、建立静脉通道:常用药物:Ⅰ类药物:肾上腺素:静脉推注1mg,可每3—5分钟重复,若无效可试用大剂量。阿托品:静脉推

8、注1mg,可每隔3—5分钟重复(总量不超过0.04mg/kg)。多巴胺:静脉推注5-30ug/kg/分钟。碳酸氢钠:静脉推注1—2ml/kg,以后每10分钟给予1ml/kg。Ⅱ类药物:利多卡因:静脉推注1—5mg/kg,可间隔5—10分钟重复,总负荷量不超过3mg/kg,需要时可以1—4mg/分钟维持。多巴酚丁胺:2.5—10ug/kg/分钟静脉推注。吗啡:

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