浅论“经水出诸肾”

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1、浅论“经水出诸肾刘国兴1洪冲2（1广州市天河区天园街社区卫生服务中心510655）（2广州市惠优喜生物科技有限公司510000）【中图分类号】R22【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0322-02引言妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至於如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因

2、而致，乂何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤。菟丝子（一两，酒炒）白芍（一两，酒炒）、当归（一两，酒洗）大熟地（五钱，九蒸）、山药（五钱，炒）白茯苓（三钱）、芥穗（二钱，炒黑）柴胡（五分）水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治,正妙於治也。-清•傅山《傅青主女科•经水先后无定期第十七》然傅君何言“夫经水出诸肾”，余久思不得其解，后观《妇产科学》，《中医妇产科

3、学》，《针灸学》，《内经选读》，《金匮要略讲义》始得其真谛。肾天癸篇第一“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出胭内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。”《黄帝内经•灵枢•经脉》如是说。又《黄帝内经•灵枢•经筋》F1：“足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋，而上循阴股，结于阴器……”如此观之，足少

4、阴引三阴之气血注之于胞宫，乃三阴之帅，帷幄胞宫之荣枯。夫肾承统父母之精血，秉先天之禀赋，成形神之跟基；天癸者，癸水也，源先天，承于肾之真阴，荣长育，兴生殖。故“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以吋下，故有子。”“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”冲任胞宫篇第二“冲”，要冲也。冲脉循于人体之要部，总领诸经之气血，经脉气血运行之要冲，故名冲脉。起于胞中，下出会阴，岐前、后、下。前行之脉，出会阴，过阴器，出于气街，横行至中极、关元二穴，合任脉，外旁其五分，并足少阴，过横

5、膈，至咽喉，环U唇。后行之脉，过会阴，绕肛门，并于脊里，通于督脉。下行之脉，下从气街，沿股内侧，至足大趾。冲脉，持先天肾气，蒙天水谷气，汇先后天之精。正是《景岳全书•妇女规》“经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以吋下，此可见冲脉为月经之本也。”“任”，妊养担任也。统人体之阴经，阴脉之海，主胞胎，承妊育胎儿，故称“任脉”。唐•王冰“谓之任脉者，女子得之以妊养也”如是也。其起于胞中，下出会阴，过阴器，上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入0。谓任脉

6、“阴脉之海”，会足太阴于中极、足厥阴于曲骨、足少阴于关元是也。以为冲任胞宫经水之蓄池也，出经水而如月相之盈缺；亦为潮之涨落。古之胞宫，今之子宫。妊胎之住居，经水之出处。受诱于肾天癸，策动于冲任。经水篇第三“女子，阴类也。以血为主。其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符。故谓之月信、月水、月经。”《本草纲0•妇人月水》如是说。是以脾生阴血，肝主藏血并疏泄，肾为水阴，合于冲任，得一经水。然足少阴禀天生，足太阴化后生，天生孕得后生，后生荣养天生，经水得以不竭。观上三篇，以知“经水出诸肾”之本

7、相:肾天癸Z天癸冲任脉一→胞宫一→经水阴血类应西学：下丘脑&daiT;促性腺激素释放激素垂体↓促性腺激素卵巢↓雌、孕激素子宫↓月经参考文献[1】乐杰，谢幸，丰有吉，等，妇产科学（第六版），人民卫生出版社.[2】欧阳惠卿，陈立怀，谈勇，等，中医妇产科学，人民卫生出版社.[3】孙国杰，盛灿若，严洁，等，针灸学，上海科技出版社.[4】王洪图，赵明山，项平，等，内经选读，上海科技出版社.[5】黄仰模，陈国权，乔模，等，金匮要略讲义，人民卫生出版社.