手法复位治疗乳腺小叶增生28例

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1、手法复位治疗乳腺小叶增生28例【】目的探讨手法复位胸椎棘突移位的方法治疗乳腺小叶增生的临床疗效。方法选择2009年5月至2010年04月在我院乳腺门诊确诊为乳腺小叶增生患者35例，其中28例X线胸平片提示胸椎(3-5)棘突有明显移位，对这28例患者采取指推法和搬肩法进行胸椎棘突复位。结果28例均成功复位，其中27例乳腺小叶增生症状和体征明显消失或好转。结论手法复位胸椎棘突移位治疗乳腺小叶增生疗效确切，方法简单，无副作用，值得临床广泛推广。　　【关键词】乳腺小叶增生；胸椎棘突移位；手法复位　　乳腺小叶增生是女性最常见的乳房疾病，以乳房部结块和疼痛为

2、两大主症。近年来随着社会生活节奏的加快以及社会压力的增大,其发病率呈上升趋势，且其存在可能癌变的倾向。该病不仅对患者的身体造成损害，影响其正常工作和生活，而且给患者及其家属造成巨大的心理障碍，导致家庭的不和睦，甚至社会的不稳定。目前临床上治疗乳腺小叶增生的药物很多，但均疗效一般，疗程长，有的毒副作用明显。寻找一种疗效确切，无副作用，简单易行的方法迫在眉睫。临床发现有许多女性乳腺小叶增生患者其胸3-5椎棘突有明显移位，椎旁有明显压痛，而经过手法复位治疗后，其胸3-5椎旁压痛有明显减轻，经期乳房胀痛感消失。我院在2009年8月至2010年04月选择在

3、乳腺门诊确诊为乳腺小叶增生患者35例，其中28例X线胸平片提示胸椎(3-5)棘突有明显移位，对这28例患者采取指推法和搬肩法，进行手法复位，治疗乳腺小叶增生，现报导如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2009年8月至2010年04月在我院乳腺门诊就诊的自愿要求使用本治疗方法的患者35例，其中28例X线胸平片提示胸椎(3-5)棘突有明显移位，患者均有一侧或两侧乳房胀痛或如针刺样可累及到肩部上肢或胸背部，一般在月经来潮前明显月经来潮后疼痛减轻或消失检查时乳房内有散在的圆形结节大小不等质韧有时有触痛结节与周围乳腺组织的界限不清不与皮肤或胸肌粘连

4、有时表现为边界不清的增厚区。其中22例有胸椎棘突向左侧移位，6例胸椎棘突向右侧移位。20例胸4椎棘突有明显移位，5例胸3椎棘突有明显移位，3例胸5椎棘突有明显移位。35例均经乳腺血氧功能成像系统(E-SN-2A型)检查提示乳腺小叶增生，年龄35—47岁。　　1.2方法(1)指推法复位：患者俯卧于床上，两手把住床头，令一助手徐徐牵拉患者双踝，拉紧后停止不动。术者用两手拇指重叠按在偏歪的棘突之上，两手余四指扶其背上以助拇指之力，当感到助手牵拉上力时，两手拇指用力推其偏歪棘突，即可闻及复位声。(2)搬肩法复位：患者坐于凳上，两臂抬起屈肘，两手五指交叉扶

5、于脑后。术者立于患者身后，两手扶握患者两肘向后牵搬，抬一腿屈膝，以膝头顶压于患椎部位。两手与膝配合同时突然用力，两手后搬，膝向前顶，即可闻及关节响声，两手将其臂放下即可。　　1.3疗效判定标准所有患者均要求在治疗后3月进行疗效判定。由专人负责，根据患者临床症状体征，乳腺血氧功能成像系统(E-SN-2A型)检查，X线胸平片综合评价。治愈：乳房疼痛消失、乳房部结块消退，乳腺血氧功能成像系统(E-SN-2A型)检查提示正常。好转：乳房疼痛减轻，乳房部结块缩小，乳腺血氧功能成像系统(E-SN-2A型)图像两次对比显示好转。无效：乳房疼痛、乳房部结块，乳腺

6、血氧功能成像系统(E-SN-2A型)检查前后无改变。　　1.4统计学方法采用SPSS10.0软件进行，卡方检验。　　2结果　　28例X线胸平片均提示成功复位，其中乳腺小叶增生治愈15例，好转12例，无效1例。　　3讨论　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，主要以乳房周期性疼痛和肿块为特征，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来乳腺增生病发病率有逐渐增高的趋势，国内报告育龄妇女的发病率为40%[1]，国外报道30%[2]，占乳腺疾病构成比的88.78%[3]。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25-45岁的女性。乳腺增生是乳腺组织

7、导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。目前认为乳腺增生与乳腺癌之间存在密切关系，乳腺增生有向非典型增生、原位癌、进而浸润癌发展的可能[4]。西医学认为内分泌失调是其发病的主要原因，雌激素水平正常或过高而孕酮的分泌过少或二者不协调，便可引起乳腺复旧不全，结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢导管及腺泡形成囊肿。其发生发展与卵巢内分泌状态密切相关，绝经前乳腺增生病患者以血清泌乳素和孕激素的水平增高为特征，而绝经后的乳腺增生病患者以雌二醇的水平增高为特征[5]，中医认为：情怀不畅，

8、肝气不得正常疏泻而气滞血淤痰凝，冲任不调是其发病的主要原因，常有月经紊乱，面部色斑。　　美国人贝尔认为，脊柱是人体的控制器，一旦大脑和躯