手术室技术操作规范

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1、目录安置侧卧位2安置俯卧位4安置截石位6安置仰卧位7安置坐卧位9安装负压吸引器11超声刀的使用13穿无菌手术衣15传递无菌物品17传递一次性无菌物品19戴无菌手套21电动止血仪肢体止血23调节手术间吊塔25高频电刀的使用27静脉留置针术中输液30铺手术备用床32铺无菌盘（一手一钳法）34铺置无菌器械台37取无菌溶液39手术床的使用41手术患者安全核对43手术患者输血45手术间控制面板操作48手术室常规标本管理51手术物品查对53手术显微镜的使用55手术中床边交接班57手术中导尿59手术中更换血（或血制品）62手术中更换液体65手术中口头医嘱查对

2、67手术中快速冰冻切片标本送检69手术转运床的使用71外科手消毒揉搓法73无菌物品灭菌效果检查75无影灯的使用77药品查对79一次性物品检查81准备备用手术间82美拉格快速灭菌器的使用85安置侧卧位【目的】为胸部，背部，腰部手术使用，充分暴露手术野，使患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。（3）不戴耳环、手镯和戒指。（4）口罩、帽子佩戴规范。2.用物胸枕（根据不同体重准备）、长圆柱形枕2个、长方软枕2个、椭圆形软

3、枕2个、搁手架及配置固定器、约束带4个、治疗巾2块。3.操作流程及评分标准项目项目内容分值扣分原则得分目的麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫导致术后并发症。5操作步骤一．评估：环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩，备齐所需用物。5二．实施要点1.仪表（1）着装整洁、规。（2）指甲平整、清洁，不涂指甲油，口罩帽子佩戴规范。2.手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分。353.腋下垫起，保持肩、髋不受压。4.肩、髋成一

4、直线，保持髋部直立。5.手部自然弯曲保持功能位，无接触金属。6.操作熟练，关心患者，保护患者隐私。7.物品：长垫三个，头圈一个，枕垫一个，托收架两个，小方垫两个，约束带两条，绑腿带一条，侧卧位架两个。三．操作步骤1.安置体位前再次核对手术患者信息，手术部位及侧向。2.胸科手术：麻醉后术者协助患者侧卧呈90°，患侧在上，腋下垫腋垫，腰部垫一长垫，腰背部及髋部各点一小方垫，用侧卧位架两边固定，上腿屈髋70°，屈膝70°，呈跑步状，下退伸直，分别在两腿之间垫一软垫，用约束带固定膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜。3.泌尿科手术：患者平卧于手术床上，身体

5、下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐。麻醉后协助患者取侧卧位呈90°，患侧在上，腋下及腰下各垫一长垫，腰背部及髋部各放一小方垫，侧卧位架固定（男性小心避免压伤阴茎），上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间垫一软垫，约束带固定膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜。4.放置麻醉架，将患者双手置于托手架上，处于功能位，头部垫置头圈。5.整理用物，物归原处。45注意事项1.适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术、后纵隔手术、动脉导管结扎手术；泌尿科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术。2.如双上肢置于垫有软垫的可调节托收架上，外

6、展不超过90°.3.泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥。10总分4.注意事项1.患者身体不能接触手术床金属部位。2.手臂、肩部腾空，避免臂丛神经受压。3.搁手架前端距腋窝10cm。4.保持头部与脊柱在同一水平线上。安置俯卧位【目的】供背侧手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干净的治疗台。『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。（3）不戴耳环、手镯和戒指。（4）口罩、帽子佩戴规范。2.

7、用物根据患者体重选择合适胸、腹体位垫各1个，小圆形睹喱垫2个，U型带镜海绵头垫1个，长圆柱枕1个。3.操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分评估5操作环境是否符合要求，备清洁干净的治疗车。5准备101.着装符合要求。2.不戴耳环、手镯和戒指。51.转运床1张、2.根据患者体重选择合适胸、腹位体位垫各1个，头圈2个，海绵头垫1个、长垫子1个。5操作步骤751.洗手，戴口罩。752.用物按使用的先后顺序摆放于推车上，推至手术床旁。3.将转运床放于手术床旁，患者躺于转运床上，将胸腹垫放于手术床合适位置。4.四人同时将患者抬起在同一水平翻身俯卧于手

8、术床上，双手臂置头部两侧。5.头部置海绵头垫，左右膝关节置头圈，足踝部置长垫子。6.距膝关节上1cm系约束带，松紧适宜，约束带固定手腕部。7.检查眼睛