矛盾论解释医患关系

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1、矛盾论理论解析医患关系摘要当前，医患关系处于非常紧张的状态，医患矛盾也在逐渐加深，医患纠纷逐年上升。充分认识医患是矛盾的双方，即是对立的又是同一的，合理采用矛盾论能够更好地处理医患关系。关键词医患关系AbstractRelationshipbetweendoctorsandpatientsareverynervousnow.Thecontradictionbetweendoctor-patientisbecomingseriousandthenumberofmedicalmalpracticearegrowing.Recognizingthatdoc

2、torsandpatientsaretwosidesofcontadictionwhichareoppositeandunite,usingtheoryofContradictioncanhandletherelationshipbetweendoctorsandpatientsbetter.KeywordsRelationshipbetweendoctorsandpatients1.医患关系的概念医患间的交往是人际交往的一种。人际交往是指人与人之间交换意见，传达思想，表达感情和需要的信息交流过程。医患间的交往，是医务人员与患者之间的信息交流或沟通过

3、程。医患间所交流的信息十分广泛，既有同疾病的诊治直接有关的内容，又包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面。同时，交往也是医患双方借以相互作用或相互影响的过程。因为在交往中．医生或护士作为一名在救死扶伤岗位上的工作人员，患者所表达的痛苦和不幸不会完全无动于衷；患者对自己疾病的认识和主观感受也可能影响医生对患者的诊断与治疗。从另一方面看，意识清晰的患者对医务人员的言行举止也不会没有感觉，从而产生这样那样的思想或情感活动。2.医患关系现状据中国医师协会2009年对114家医院进行的调查显示，每家医院平均每年发生医疗纠纷22起，发生打砸事件2件，打伤医师2人

4、，平均每起医疗纠纷赔付金额l0.81万元，患者和家属打砸医院、殴打医务人员等恶性事件在各地时有发生。中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。暨南大学的一项研究则表明，在接受调查的8000余名医务人员中，有65％曾遭受过不同程度的心理和躯体的伤害。通过以上数据显示，我国目前的医患关系状况由此可见一斑。当前，不太和谐的医患关系主要表现在以下几个方面：一是医患互不信任度增加，医患冲突时有发

5、生，医疗纠纷呈逐年上升趋势；二是医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主；三是纠纷处理难度越来越大，处理方式正以行政裁决为主体转变为以法律诉讼为主体；四是医患纠纷处置稍有不慎即可引发较大的社会矛盾，造成严重社会影响，制造不稳定因素。1.医患交往中存在的问题（1）医患交往时的心理状态一个人在一段时间内的心理或情绪状态，会影响他与人的交往。心理应激，作为一种心理上的紧张状态，是影响医患交往最常见的因素之一。在医疗活动中，医患双方都会经常地处于心理应激的影响下。对于医生来说，不仅需要对患者做出正确的诊断与治疗，而且要帮助解决某些心理、社会问题。当医生认为

6、自己的能力不足以满足上述的需要时，就会对自己的患者的处理感到忧虑，或担心自己不受患者欢迎，从而造成心理应激和危及医患关系的心理反应。（2）医患间的冲突冲突发生于有两个竞争目标出现之时。按理说，在医疗情景中医患双方具有共同的目标—患者的复原或康复，不应当有冲突。但实际上医患间的冲突是十分常见的，并成为损害交往和关系的重要因素之一。医患间冲突的原因有两个。一是医患双方在医疗事物中地位不相当。医务人员，由于其医学专长，加之患者对他们的依赖，当他们处于受支配时，就会造成医患间的冲突。造成冲突的第二个原因是医患双方对对方的期望不能做出适当的反应。医务人员期望患

7、者不折不扣地履行医嘱，并直截了当地向患者表达自己的期望。如果患者没有照自己的话来做，医务人员就往往公开表示不快或生气甚至恼怒。（3）医患间的交往障碍在医生方面，主要是有的人虽有较高的技术，但缺乏医德修养，有的人甚至两者都缺乏。他们在诊治过程中对患者的病痛缺乏应有的同情和责任感，对患者态度冷淡、漠不关心、厌烦甚至鄙视，以权威、救世主自居。在医务工作中，对患者以是否有“治疗价值”或“科研价值”的标准去对待．只注意自己“提高技术”而不关心患者的疾苦；对常见病、多发病不是马虎地诊治，就是一推了之。有些医务人员因受社会上的不良影响，以对方能否给自己带来某种物质

8、利益或获得某种方便来确定医患关系，导致医患关系的紧张。在患者方面，也会出现类似的问题。由于疾病的折磨而变得情