探析实施医院财务管理战略的必要性和效果

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1、探析实施医院财务管理战略的必要性和效果1前言随着党的十八大三中全会关于新的医改政策以及新医院财务制度的推行，医疗卫生市场的竞争日趋激烈。医院未来经济运营将面临取消以药补医，医药价格调整即突出医务人员劳务性价值，政府补偿机制及医保支付方式改革等外部环境的重大影响，加之医院内部经济管理模式逐渐由经验式粗放管理向科学化、精细化管理转变，医院经济管理者必须学会运用财务战略思维，从全局的角度谋划医院良好的财务状况和经营成果，并主动适应形势及时调整医院经营理念，提升医院财务管理效力，才能有效保障医院核心竞争力，从而实现医院整体健

2、康可持续发展。2医院财务战略本质的描述医院财务战略，是医院战略体系中的职能战略，具体是指为谋求医院资金均衡和有效流动，增强医院财务竞争优势，在分析医院内外环境因素对资金流动影响的基础上，对医院资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划，并确保其执行的过程[3]。财务战略是战略理论在财务管理方面的应用与延伸，它要求医院经济管理者从医院战略高度开展财务管理工作，使财务战略分析成为医院战略管理重要内容和重要手段并为医院战略决策提供重要的判断依据，从而促进医院整体战略的实现。医院财务战略既有一般战略的某些共性，又具有其个性。科

3、学地界定财务战略的本质，既要反映其“战略”共性，又要揭示其“财务”个性。3医院财务战略分类与提升财务管理效力的措施医院财务战略的分类通常根据医院的实际情况和发展战略内容确定，主要包括投资战略、筹资战略、营运战略、收益分配战略以及并购战略等内容。3.1医院投资战略投资战略是涉及医院长期、重大投资方向的战略性筹划。医院重大的投资方向、投资目标、投资项目、投资规模、投资方式筹划，均属于投资战略的问题。现阶段我国医院特别是大型公立医院常见的投资项目主要集中在大型医疗设备的购置、基建项目实施和信息化建设的投入三个方面。为了确保

4、投资战略的有效实施，建议采取以下措施：（1)投资应遵循适时适量，将有限的资金集中投放到最需要的项目上的基本原则；(2)医院投资要相对灵活，要紧密关注卫生行业变化、医疗技术的发展以及外部政策环境的变化，适时、适当地对投资进行调整；（3)医院按照合理的比例将资金配置于不同的业务要素上，降低投资风险以获得较好的收益并且有利于投资项目的完成；（4)医院还需要对投资规模和投资方式等作出恰当安排，确保投资规模与医院发展相适应，要符合医院的整体战略规划，投资的额度要合理保证医院业务活动的正常开展，投资方式要符合医院的风险管理的相关

5、要求；（5)医院要以信息化为依托，主动强化投资控制，必须做到投资前项目可行性论证依据充分，投资项目实施过程的跟踪审计及时有效以及投资项目完成后的绩效评价工作客观公正。3.2医院筹资战略根据医院的内外环境的现状与发展趋势，更好地满足医院整体战略的要求，对医院的筹资目标、原则、结构、渠道与方式等重大问题进行系统的谋划。随着国家宏观经济环境的变化，医院的筹资战略也应从之前的快速扩张型向稳健型逐步过渡。对于依靠负债形式实现医院规模扩张的资金需求医院应保持谨慎的态度，更加注重资产的营运效率，维护现金流和资金链的安全。既要达到在

6、一定的战略期限内所要完成的筹资目标，满足医院维持正常经营发展所需资金，又要关注筹资的渠道和质量，努力降低资金成本与筹资风险，不断增强医院筹资竞争力。医院筹资战略应遵循低成本、稳定合理的基本原则。我国医院筹资方式根据资本的属性大致可分为以下三类情况：（1)内部积累。医院要不断提高经济效益，稳健经营，保持良好的资产运营效率和自我积累能力。建议医院应不断提升医疗服务水平和技术能力，合理控制医药收入结构，缩短平均住院床日，提高病床周转率。（2)信贷融资。医院可以合理使用商业银行及其他金融机构的各种信贷资金，激活医院流动资金的

7、流转速度，有效控制院内与业务相关方的资金往来间隔，最大限度地发挥财务杠杆作用。为了安排好自有资金和信贷资金，建议医院可以直接向商业银行申请流动贷款额度，相当于给医院办理了一张信用卡，以备不时之需。医院还可以通过应收债权质押跟商业银行开展保里业务，合理控制资金支付时间，降低内部存货库存，减少资金占用。（3)国内社会资本参与或国际融资。党的十八届三中全会有关医改方面的政策已经给医院未来发展指明了方向，鼓励民营资本等多方参与医院运营。在这样的背景下，医院应审时度势，调整整体发展战略，基础较好且有实力的医院应主动与国内民营企

8、业或国际财团开展合作项目，借助外部资金夯实基础、扩大规模，促进医院自身发展地同时，更好地满足人民群众的就医需求。3.3医院营运战略是涉及医院营运资本的战略性筹划。医院重大营运资本策略、医院内部控制设计、与业务相关方建立长期商业信用关系等战略性筹划都属于营运战略问题。营运资金是医院发展的经济命脉。营运资金的高效管理是医院取得和保持竞争力的必要条件