【医学ppt课件】泌尿系统疾病ppt

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1、泌尿系统疾病泌尿系统病因1、病原微生物的感染，如猪瘟等传染病的经过中，以及化脓菌、链球菌、肾棒状杆菌感染等；2、各种毒物和细菌毒素的毒害作用；3、免疫复合物或抗肾小球基底膜抗体沉积在肾小球血管基底膜上，发生变态反应；4、肾及尿路结石、肾肿瘤等机械性阻塞和压迫；5、寒冷刺激引起肾小球血管的痉挛。河北职业技术师范学院泌尿系统疾病的基本症状肾性腹痛排尿障碍尿液变化心血管症候肾性水肿尿毒症河北职业技术师范学院肾小球性肾炎是指肾小球炎症为主的肾炎。临床上以急性弥漫性肾小球性肾炎较为多见。其临床特征是肾区敏感和疼痛，尿量减少

2、，尿中出现多量肾上皮细胞及各种管型。河北职业技术师范学院病因本病原因尚未完全清楚，一般认为感染、免疫反应和中毒是其主要原因。１．感染因素多继发于某些传染病经过中。２．内源性和外源性毒物，经肾脏排泄时，即可致发本病。３．诱发因素外伤、感冒、过劳等可促进本病的发生。4．也有因肾盂肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎等邻近器官炎症蔓延而引起的。河北职业技术师范学院急性肾小球性肾炎症状病畜精神沉郁，食欲减退，背腰拱起，两后肢叉开，不愿走动，强迫行走则背腰僵硬或后肢举步困难。压迫肾区或直肠内触压肾脏时，疼痛明显。严重病例，

3、眼睑、胸腹下、四肢下端及阴囊等处出现浮肿，尤以犬、猫等中、小动物明显；轻症病例可见面部、后肢以及眼脸部浮肿，以早晨明显。但马、骡患急性肾小球性肾炎时，浮肿不一定出现。脉搏强而硬，主动脉第二心音增强，血压升高。河北职业技术师范学院急性肾小球性肾炎症状病初，患畜频频排尿，但每次尿液不多或呈点滴状排出，而后甚至完全无尿排出。当尿中含有大量红细胞时，则尿呈红色乃至深红褐色。发生尿毒症时，则病畜呼吸困难，衰弱无力，昏睡乃至昏迷，全身肌肉痉挛，腹泻不止，甚至呼出气体和皮肤均带尿臭味。血中尿素氮显著增高。急性局灶性肾小球性肾炎

4、，全身症状不明显，仅有尿液变化。河北职业技术师范学院慢性肾小球性肾炎症状全身症状轻微，患畜易疲劳，逐渐消瘦。初期肾小管机能减弱，尿量增多；以后随着肾小球的滤过机能进一步降低，则尿量减少。河北职业技术师范学院慢性肾小球性肾炎症状尿液检查，尿比重增高，含有大量蛋白质，尿沉渣中含有数量不等的肾上皮细胞、红白细胞，各种管型(细胞管型、颗粒管型、透明管型等)。急性肾小球性肾炎，一般可持续1～2周或更长时间，经适当治疗而痊愈；或因病程迁延转为慢性肾小球性肾炎。重症病畜，多因肾机能不全或伴发尿毒症而死亡。慢性肾小球性肾为病程

5、长达数月乃至数年，且在病程中时而好转，时而加重，多半不易治愈。有的转为慢性间质性肾炎，故多预后不良。河北职业技术师范学院诊断根据肾区触诊疼痛，血压升高，主动脉第二心音增强及蛋白尿、血尿、肾上皮细胞、管型等可以确定诊断。河北职业技术师范学院治疗原则本病的治疗原则是抗菌消炎、抑制免疫反应、利尿及尿路消毒和对症处理。河北职业技术师范学院抗菌消炎首选药物为环丙沙星，肌注1周。其次可用氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等。磺胺类药物与抗菌增效剂—甲氧苄氨嘧啶(TMP)并用，可提高疗效。河北职业技术师范学院抑制免疫反应主要应用肾上腺

6、皮质激素，如地塞米松，可静注、肌注或口服。能抑制免疫反应，而且还有一定的消炎作用，可供试用。河北职业技术师范学院利尿及尿路消毒为消除水肿，可使用利尿剂。双氢克尿噻，马、牛0.5～2g，猪、羊0.05～0.2g，加水适量，内服，1次/d，连用3～5d后停药，长期或大量应用易引起低血钾症。或用40%乌洛托品注射液，马、牛50ml，猪、羊10～20ml，静注。河北职业技术师范学院对症处理心力衰竭时，可应用强心剂；严重水肿，尚可配合应用10%氯化钙注射液或25%山梨醇注射液，静注；出现痉挛症状时，静注25%硫酸镁注射液；

7、当有大量血尿时，可应用止血剂。河北职业技术师范学院第三节膀胱及尿道疾病膀胱炎是膀胱粘膜表层或深层的炎症。临床症状以尿频和尿液中出现大量膀胱上皮细胞、脓细胞、血液及磷酸铵镁结晶为特征。河北职业技术师范学院病因病原微生物感染，邻近器官炎症的蔓延，机械性损伤和化学物质的刺激均可引起膀胱炎。此外，与饲料中某些微量元素的缺乏有关。饲料中碘缺乏时，能引起毛细血管通透性改变，发生出血性膀胱炎，氟过多时，促进碘的排泄，也能促进出血性膀胱炎的发生。河北职业技术师范学院急性膀胱炎症状主要表现排尿状态异常和尿液的变化。病畜频频排尿，或

8、虽然取排尿姿势，但每次排出尿量较少，或不断呈点摘状排出(尿淋沥)。排尿时病畜表现疼痛不安。直肠内触摸膀胱，病畜抗拒检查，表现疼痛，膀胱空虚。尿液混浊、放氨臭味，混有多量粘液，凝血块；重者含有脓汁或坏死组织片。尿沉渣中有多量红细胞、白细胞、脓细胞、扁平上皮细胞。尾状上皮细胞和磷酸铵镁结晶，并有多量散在的细菌。轻症的全身症状不明显，重症病例，当炎症波及染部组织或膀胱出血坏死时