慢性阻塞性肺疾病96例睡眠障碍的影响因素与护理分析

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1、慢性阻塞性肺疾病96例睡眠障碍的影响因素与护理分析黄云宴李爱华施美珍（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510275）【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0271-02【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素与护理方法。方法对2010年7月〜2011年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中出现睡眠障碍的患者96例调查发生原因并进行护理干预。结果96睡眠障碍的患者中，初次入睡网难45例占46.88%;早醒后再次入睡闲难12例占12.50%;频繁夜醒后再次入睡困难29例占30.21%;—夜未睡10例占10.57%。给予

2、护理干预后，睡眠障碍的发生率明显低于护理干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。96例睡眠障碍的患者影响因素，疾病因素41例占42.71%,心理因素8例占8.33%;药物因素16例占16.67%;室内环境因素28例占29.17%;其他因素3例占3.13%。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍应努力分析发生的原因，并积极进行有针对性的护理干预，可以有效的改善患者的睡眠质量，降低慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的发生率。【关键词】慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍影响因素护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的肺部疾病，主要的特点是呼吸道气流受阻。临床表现为L<期的反复性的咳嗽、咯痰、喘息样

3、呼吸以及急性的呼吸道感染。睡眠障碍是指患者不能入睡、不能熟睡或早醒等情况。现对我院呼吸科治疗的96例发生睡眠障碍的COPD患者进行原因和影响因素的分析，对所有患者进行有效的护理干预，取得了良好的效果，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年7月〜2011年10月呼吸科治疗的96例发牛.睡眠障碍的COPD患者，所有患者均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的COPD的诊断标准，排除合并有其他可能影响患者睡眠质量的严重并发或基础疾病。其中男性患者67例，女性患者29例;年龄55〜84岁，平均69.4±13.8岁；所有患者均神志清楚，并有较好的

4、沟通能力。1.2睡眠障碍原因的调査采用问卷调查的方式对COPD患者睡眠障碍原因进行调查，针对我室的环境及患者情况设计调查问卷，包括患者睡眠障碍的类型及睡眠障碍的原因［1］。类型主要分为：初次入睡困难、早醒后再次入睡困难、频繁夜醒后再次入睡困难及一夜未睡。原因主要有：疾病原因、心理原因、药物原因、室内环境因素及其他原因。由患者本人亲自填写，对于无法书写的患者可由患者口述，护士代写。对调查结果进行分析，并对不同原因造成的睡眠障碍进行有针对性的护理干预。1.3护理方法对于不同原因的睡眠障碍进行不同的针对原因的护理干预。1.3.1疾病的护理护理人员应对患者采取积极的护理措施，帮助患者选择合

5、适的体位，保持患者的呼吸道通畅，必要时可以在入睡前给予患者吸氧治疗。以减轻患者睡眠期间的缺氧情况。1.3.2心理的护理与患者建立良好的关系，让患者感受到护理人员的关怀与爱护，使患者的情绪保持稳定，减轻患者精神上的不良因素；当患者有焦虑、不安等不良情绪吋，不要强迫患者入睡，而成该尽量转移患者的注意力，帮助患者进行放松活动以促进睡眠；为患者介绍室内的各种设施及设备，让患者对各种仪器出现的噪咅有心理准备，可以减少因为仪器突然起动或停止吋产生的噪音对患者的影响。1.3.3用药的护理睡眠障碍的治疗药物一般具冇导睡快、睡眠吋间长、睡眠程度深的特点,但易造成患者的药物依赖性。而COPD患者在使用

6、药物治疗吋要注意药物对患者呼吸的影响，特别是患者伴有C02潴留吋，要防止患者发生呼吸抑制。在用药时应尽量减小药物的使用剂量，或者改用对呼吸没冇影响的药物。1.3.4改善室内的环境将患者室内的温度、湿度、亮度、噪音保持在合适的范围内，尽量减少室内环境对患者睡眠造成的影响。护理人员在进行巡视及操作吋要尽量避免制造出太大的噪音。1.3.5建立良好的睡眠习惯合理的安排患者白天的治疗及活动，尽量减少在夜间特别吋睡觉前进行治疗和护理活动；睡前可以给予患者少量易消化的食物来帮助睡眠，但不可以给予具有刺激性的食物；睡前可以进行少量的阅读、放松或听音乐等方法来促进睡眠；睡前用温水泡脚，并按摩患者的涌

7、泉穴；选择最佳的睡眠姿势，右侧屈膝卧位是COPD患者的最佳体位，可以加大肝脑的血流量，减少睡眠障碍的发生［1］。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果2.1调查问卷结果2.1.1睡眠障碍的类型96睡眠障碍的患者中，冇45例患者初次入睡困难，占46.88%;冇12例患者旱醒后再次入睡闲难，占12.50%;有29例患者频繁夜醒后再次入睡闲难，占30.21%;有10例患者一夜未睡