护理学基础-入院和出院的护理

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1、主讲人：陈阳广职称：助教学历：硕士研究生护理学基础-入院和出院的护理掌握患者入院和出院的护理程序熟悉护理操作中人体力学的应用掌握各种铺床法掌握分级护理的适用对象及护理内容熟悉各种运送患者法的要点第十一章入院和出院的护理重点、难点：重点：三种铺床法的操作步骤。难点：铺床过程中节力原理的运用。本课题方面的新进展：近年来人们特别重视医院环境对病人的影响；因此，医务人员创造良好的医院环境工作（包括物理环境和社会环境），促进病人康复。如铺床法的改进等。患者入院的护理第一节患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治

2、疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。第一节患者入院的护理入院护理的目的协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求第一节患者入院的护理一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。（一）办理入院手续：住院证；信息；缴费（二）实施卫生处置：危重患者和分娩者；确诊或疑是传染病人。（三）护送患者进入病室：必要治疗；安全保暖、交接第一节患者入院的护理签发住

3、院证办理入院手续，缴纳押金通知病区护送患者进入病室（一）一般要求1、热情接待2、耐心答疑3、详细解释4、遵重患者5、全面评估热情接待二、患者进入病区后的初步护理第一节患者入院的护理（一）一般患者的入院护理1.准备床单位2.迎接新患者3.病区介绍4.测量生命体征二、患者进入病区后的初步护理5.填写表格、制作卡带6.通知医生、留取标本7.通知营养室8.进行治疗、护理9.入院护理评估用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目用红钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值填写患者入院

4、登记本制作诊断卡(一览表)、床头(尾)卡、手腕带填写住院病历和有关表格（一）一般患者的入院护理1.准备床单位2.迎接新患者3.病区介绍、通知医生4.测量生命体征二、患者进入病区后的初步护理第一节患者入院的护理5.填写表格、制作卡带6.留取标本7.通知营养室8.进行治疗、护理9.入院护理评估准备床单位迎接新病人介绍病区环境测量体征填写表格制作卡带留取标本通知医生（二）急诊患者的入院护理1.通知医生2.备好急救器材及药品3.安置患者4.配合抢救5.询问病史二、病人入病区后的初步护理第一节患者入院的护理分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人的自理能力

5、的评估结果，给予不同级别的护理特级护理----红色一级护理----红色二级护理----黄色三级护理----绿色分级护理第一节患者入院的护理三、患者单位的准备患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。它是患者住院时休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。第一节患者入院的护理（一）患者单位及设备患者入院护理铺床术备用床暂空床麻醉床卧床患者更换床单法二、铺床法：备用床（closedbed）目的：保持病室整洁、舒适、美观，准备接收新患者。1、按取用顺序放置用物（由下而上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥）。2、移开床旁桌距床约20

6、cm，移椅至床尾正中距床约15cm，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。3、翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床垫松软。将床褥铺在床垫上。4、站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。5、先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。6、在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。7、将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，

7、同法铺好对侧大单。铺床法：床角的包法1）将棉胎竖摺三折，再“Ｓ”形横摺三折备用。2）将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾，将棉胎放入被套内。3）拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。4）整理被盖上缘距床头15cm，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。5）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端向下反折。同法折叠另一侧被盖。8、套被套“S”式8、套被套“S”式1）被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾2）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一并自床尾卷至床头，自开口处翻转

8、至床尾，拉平各层，系带，3）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。8、套被套卷筒式9、将枕套