病区药品管理规范

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1、病区药品管理规范1目录护士在药物治疗中的角色与职责一规范病区药品的管理二药品不良反应的报告与处理三2护士在药物治疗中的角色与职责3第一部分4护士在药物治疗中的角色与职责严格执行查对制度熟练掌握正确的给药方法与技术按医嘱要求准确给药按需要进行过敏试验参与药物管理减少药品不良事件的发生明确临床试验用药中的责任严格遵守安全给药的原则5严格执行药物查对制度6不合理配制情况存在问题典型处方配伍不当VitC与VitK1注射剂混合溶媒选择不当表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合药物的稀释浓度不当氯化钾的浓度其他中药注射剂与其他药物混合使用7清开灵

2、注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液时应选择0.9%氯化钠注射液。8清开灵注射液与林格液配伍后PH值变化明显，并有大量白点产生，与0.9%氯化钠注射液配伍后，黄芩甙含量下降，微粒数增加超过药典规定，故不宜配伍。可与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍，但应临时配用，并在2h内滴完。9茵栀黄注射液输液中添加药物的浓度直接影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效血药浓度，而过浓则可能由于血药浓度升高过快产生不良后果。氯化钾不能静推，需严格稀释后静滴，稀释浓度为0.

3、1%-0.3%。250ml溶液中加入氯化钾不可超过7.5ml；500ml溶液中不可超过15ml，稀释后还要严格掌握滴速。药物的稀释浓度不当10由于治疗疾病的需要，中药注射剂越来越多地用于临床,与其他药物配伍运用的机率也逐年上升,其不良反应也屡见发生。如生脉注射中药注射液与能量合剂配合使用，配伍后中药注射剂中热原与不溶性微粒的递增变化、混合液的稳定性、血药浓度和药效学的改变等均应引起足够的重视。中药注射剂的使用11临床上常采用联合用药方案通过输液中多种药物配伍，以减少液体总量或减少输注的次数。随着输液内药物种类的增多，药物间相互

4、作用的可能性也随之增加，药物是否能配伍，仅以发生变色混浊来判定是不可靠的，有些药物配伍后发生理化变化并不引起外观变化，然而效价却明显降低或产生毒副反应。联合用药1213溶媒的选择注意观察和记录即配即用避光控制配制稳定性关键因素13避免配伍禁忌发生的方法建议因为两袋液体之间药物的相互作用，在静脉输液过程中，除了遵循先盐后糖等原则外，还应注意两袋液体在换袋时，在滴壶中的化学反应。14在药物配伍禁忌尚未明确时多观察、总结经验，发现问题及时处理，并向医生提供配伍禁忌的依据。在两种可能发生配伍禁忌的药之间用5%葡萄糖或生理盐水冲净输液管

5、中的剩余药物，避免潜在的或直接的配伍反应。并详细阅读各类药物使用说明书，比如用法、用量、注意事项、配伍禁忌等。建议15滴注过程中应注意避光的药品易发生光化降解的药物易氧化的药物16综述未来展望药学知识是护理专业知识结构中不可缺少的部分，要主动学习并不断积累相关药学知识。严格执行查对制度，严格按照各项操作规程进行操作：药物配置、给药的时间、给药方法、给药途径等。17q4h给药时，应在规定时间前/后半小时内执行q12h给药或次数更多时，应在规定时间前/后1小时执行大于12小时给药时，应在规定时间前/后3小时执行规定每周一次给药或次

6、数更少时，应在规定时间前/后1天内执行规定每月给药或次数更少时，应在规定时间前/后1周内执行任何给药错误应立即通知经管/值班医生、护士长或部门主管，及时补救给药时间的要求18熟练掌握给药方法与技术19根据患者的病情、不同的药物性质、剂型、机体对药物的吸收和用药目的的不同而采取不同的给药方法和技术。规范病区药品管理20第二部分药品管理制度汇编21病区备用药品管理制度22建立备用药品登记本，做到班班清点有记录口服药、大输液、针剂等使用原包装分类、定位存放，按效期先后顺序摆放，按照先进先出的原则使用特殊保存的药物严格按照要求存放根据

7、用药情况及时调整备用药品的基数定期自查急救药品管理制度1.在急救药品目录基础上根据科室的特点增减品种2.指定专人负责急救药品管理，专用区域、专柜贮存3.每日核对药品品种、数量、有效期，确保帐物相符，建立使用登记本，及时记录23急救药品管理制度4.急救药品有效期≤3个月的，及时更换，定期检查药品质量，防止积压变质5.凡抢救药品，必须统一存放在抢救车上，分类摆放整齐，专人管理，定期检查。6.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用24五定定数量定品种定点放置定期检查定期消毒更换三无无过期无变质无失效及时检查及时补充二及时专人管理

8、一专急救药品的五定三五二及时一专25急救车管理1.每个科室需备有急救车，做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒2.急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态3.备有抢救车配备示意图，按统一规定放置26急救