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时间:2018-10-18
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1、中医常用穴位的定位及主治一、腧穴概论腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。通过针刺、艾灸等对腧穴的刺激可通其经脉、调其气血,使阴阳平衡,脏腑和调,从而达到扶正驱邪的目的。二、腧穴的定位方法(一)骨度分寸定位法(二)体表解剖标志定位法(三)手指同身寸定位法(四)简便定位法(一)骨度分寸定位法是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用于确定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表:(二)体表解剖标志定位法1.固定标志法借助人体各部的骨节、肌肉所形成的突起和凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等在自然姿势
2、下可见的标志,定取腧穴位置的方法。如脐中旁开2寸定天枢穴。2.活动标志法借助人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等在活动姿势下才会出现的标志,定取腧穴位置的方法。如下颌角前上方约一横指当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处取颊车。(三)手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。1.中指同身寸是以患者中指中节桡侧两端纹头间的距离作为1寸。2.拇指同身寸是以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。3.横指同身寸又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并
3、,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。(四)简便定位法是指临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如血海的定位:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下即为血海。对侧取法同样。三、常用穴位的定位及主治百会【定位】后发际正中直上7寸;或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。【主治】①中风,痴呆,癫狂痫,癔病,瘈疭;②头风,头痛,眩晕,耳鸣;③惊悸,失眠,健忘;④脱肛,阴挺,腹泻。人中【定位】上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。【主治】昏迷,晕厥,暑病,癫狂,痫证,急慢惊风,鼻
4、塞,鼻出血,风水面肿,牙痛,牙关紧闭,黄疸,消渴,霍乱,温疫,脊膂强痛,挫闪腰疼。常用于小儿惊风、中暑、中风、面神经麻痹、急性腰扭伤的治疗与急救。合谷【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。又名虎口。【主治】①头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,口眼歪斜,耳聋等头面五官诸疾;②诸痛症;③热病,无汗,多汗;④经闭,滞产。大椎【定位】后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】①热病,疟疾;②恶寒发热,咳嗽,气喘,骨蒸潮热,胸痛;③癫狂痫,
5、小儿惊风;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。风池【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。【主治】①中风,癫痫,头痛,眩晕,耳鸣等内风为患者;②感冒,鼻塞,鼽衄,目赤肿痛,羞明流泪,耳聋,口眼歪斜等外风为患者;③颈项强痛。曲池【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】①手臂痹痛,上肢不遂;②热病,高血压,癫狂;③腹痛,吐泻;④五官疼痛;⑤瘾疹,湿疹,瘰疬。三阴交【定位】内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。【主治】①肠鸣腹胀,腹泻等脾胃虚弱诸症;②月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿等生殖泌尿
6、系统疾患;③心悸,失眠,高血压;④下肢痿痹;⑤阴虚诸症。足三里【定位】犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。【主治】①胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,腹泻,痢疾,便秘等胃肠诸疾;②下肢痿痹;③心悸,高血压,癫狂;④乳痈;⑤虚劳诸症,为强壮保健要穴。肺俞【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。【主治】①咳嗽,气喘,咯血等肺疾;②骨蒸潮热,盗汗。心俞【定位】第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。【主治】①心痛,惊悸,失眠,健忘,癫痫,盗汗等心与神志病变;②咳嗽,吐血。脾俞【定位】第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。【主治】①腹胀,纳呆,呕吐,腹泻,痢疾,便
7、血,水肿等脾胃疾患;②背痛。胃俞【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。【主治】胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾。肾俞【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。【主治】①腰痛;②遗尿,遗精,阳萎,月经不调,带下等生殖泌尿系疾患。③耳鸣,耳聋。血海【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】①月经不调,痛经,经闭;②瘾疹,湿疹,丹毒。神阙【定位】脐窝中央。【主治】①阳气暴脱,形寒神惫,尸厥
8、,风痫;②腹痛,腹胀,腹泻,痢疾,便秘,脱肛;③水肿,鼓胀,小便不利。关元【定位】前正中线上,脐下3寸。【主治】①中风脱证,虚劳冷惫;②少腹疼痛,腹泻,痢疾,脱肛,疝气;③五淋,便血,尿血,尿闭,尿频;④遗精,阳痿,早泄,白浊;⑤月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不
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