舒适护理在分娩中的应用分析

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1、舒适护理在分娩中的应用分析黄丽春南华大学附属南华医院湖南衡阳421002【摘要】目的：分析舒适护理在分娩中的应用效果。方法：选取106例产妇作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理,括心理指导、认知干预、行为干预、家庭支持、围术期护理；对比两组初产妇护理前后心理状态改善情况及分娩方式。结果：护理前，两组产妇SAS及SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后，观察组产妇SAS及SDS评分均明显降低，与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇自然分娩率为83.02%、剖宫产率为16.98%,对照组产妇自然分娩率为47.17%、剖

2、宫产率为52.83%；经χ2检验，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在分娩中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态，对于提高自然分娩率，降低剖宫产率具有积极作用。【关键词】分娩；舒适护理；应用效果近年来，剖宫产率不断提高，己成为治疗产道分娩难产、高危妊娠分娩及消除分娩并发症的主要方式。剖宫产广泛用于无确切剖宫产指征的产妇，临床调查发现，剖宫产并不能显著改善妊娠结局，甚至增大呼吸窘迫疾病的风险。现有临床资料显示，剖宫产与新生儿呼吸系统疾病兵有相关性。相比于剖宫产，正常妊娠状态产妇釆取自然分娩，有利于避免剖宫产对新生儿的影响，建立新生儿的自主呼吸

3、，甚至改善免疫功能［1］。大量研究表明，产妇分娩结局与自然分娩、剖宫产密切相关，而产妇的护理水平作为影响分娩方式的主要因素。对此，木研宄旨在分析舒适护理在分娩中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2016年2月，接诊的106例产妇作为研究对象，随机进行分组;对照组53例，年龄范围24.5〜34.5岁、平均年龄(28.6±3.6)岁;孕龄范围36.4〜41.8周、平均孕龄(38.5±2.3)周;观察组53例，年龄范围23.8〜33.9岁、平均年龄(27.9±3.5)岁；孕龄范围37.4〜41.7周、平均孕龄(3

4、9.2±3.5)周；两组初产妇的一般资料均具有可比性。1.2研究方法对照组采取常规护理，加强产前检查、密切观察产妇的生命体征、严格按照医嘱进行护理干预;观察组采取舒适护理，包括心理指导，与产妇建立良好关系，了解产妇的心理需求、特征及应激能力，根据产妇的妊娠情况、性格、文化层次及家庭状况等，提供针对性的心理疏导，告知分娩的相关情况，介绍自然分娩与剖宫产的差异性，减轻产妇的心理负担；认知干预，护理人员详细对产妇介绍自然分娩与剖宫产的指征、对妊娠结局的影响，鼓励产妇积极接受自然分娩，协助产妇从多角度及深层次看待不同的分娩方式，帮助产妇辨别认知误区，修正产妇的认知观念；

5、行为干预，在分娩前，以渐进式肌肉放松疗法及情感宣泄法为主,帮助产妇保持舒适的体位，嘱咐产妇放松心情、排除杂念及集中精力放松，并鼓励产妇倾诉出内心的疑虑或想法，充分宣泄不良情绪；家庭支持，充分发挥家属对产妇的家庭支持作用，有效地对产妇进行心理支持，分担产妇的心理负担，保持家属与产妇间的有效交流；围术期护理，手术室保持适宜的温度、湿度、光线等，协助产妇保持舒适的体位，根据护理计划进行护理干预，并在分娩后，询问产妇的基本情况，了解产妇的护理满意度，详细填写护理记录单，评估护理计划的落实情况，存在问题，并提出改进方法。1.3观察指标对比两组初产妇护理前后心理状态改善情况及分娩方式；根

6、据焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，综合评价初产妇的心理状态。1.4统计学方法采用T检验和χ2检验。2结果2.1两组产妇护理前后心理状态对比护理前，两组产妇SAS及SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后,观察组产妇SAS及SDS评分均明显降低，与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；详情见表1。3讨论在分娩过程中，产妇存在不同程度的心理障碍，与产妇的生理因素、心理因素、客观因素密切相关。一些研究认为，产妇心理状态作为影响妊娠结局的重要因素，不良的心理状态可显著提高剖宫产率。对此，分娩中舒适护理原则为改善产妇的心理状态，合理选择分

7、娩方式，改善产妇的分娩结局。舒适护理作为新兴的护理模式，在加强基础性护理的基础上，对护理对象采取个体化、整体性的有效护理，旨在改善护理对象心理状态，最大限度提高护理质量［2】。杨田莲［3】研究指出，舒适护理作为改善分娩中产妇心理状态的冇效方法，可协同稳定产妇的生命体征，对于合理选择分娩方式具有积极作用。在本研究中，由表1可知，护理前，两组产妇SAS及SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后，观察组产妇SAS及SDS评分均明显降低，与对照组对比，差异具冇统计学意义（P<0.05）;提示舒适护理在