自拟祛风通络饮治疗顽固性头痛80例

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1、自拟祛风通络饮治疗顽固性头痛80例摘要目的：探讨祛风通络饮（自拟方）治疗顽固性头痛的临床疗效。方法：采用祛风通络饮加减与正天丸做比较，将顽固性头痛患者随机分为治疗组与对照组，并观察服药后两组患者头痛缓解、复发与无效的比率。结果：治疗有效率96%，优对照组（p<0.01），结论：祛风通络饮在治疗顽固性头痛中疗效显著，值得临床推广应用。关键词祛风通络饮顽固性头痛顽固性头痛是临床上常见病，多发病，也是难治性疾病之一。病情常反复发作，缠绵难愈。重症患者常出现恐惧心理，严重影响患者的工作和身心健康。自1998年至2006年10月,我们采用自制祛风通络饮治疗顽固性头痛80例。并与临床上常用的治疗头痛疗

2、效较为可靠的正天丸做对比取得了良好的临床效果，现报道如下：1.临床资料:选择门诊以头痛为主诉就诊病例156例，随机分为治疗组80例和对照组76例。所有病人都符合以下标准：　(1)头痛反复发作半年以上。(2)每年至少发作2次，持续1周－1月。(3)服用一般止痛药疗效不明显或停药后易复发。(4)经CT排除颅内器质性病变。2.治疗方法2.1治疗方法治疗组服用祛风通络饮。药物组成：（柴胡15g黄芩15g僵蚕10g菊花10g川芎15-30g天麻12g钩藤15g丹参20g赤白芍各30g甘草10g全虫3-5g冲服磁石30g先煎珍珠母30g先煎加减(1)伴鼻塞、流清涕、前额痛者,去柴胡、黄芩、僵蚕、菊花、

3、加细辛5g白芷12g羌活12g(2)头痛牵及颈项者羌活12g葛根15-30g(3)伴口眼干涩者加女贞子20g旱莲草20g(4)伴失眠梦多烦躁者加远志12g枣仁20g郁金15g合欢皮20g伴血瘀者加红花15g一剂水煎两次取汁300ml分三次服,7剂为一疗程。对照组服用正天丸,一丸一天三次口服,7天为一疗程。2.2：观察项目：观察两组头痛缓解时间及停药后复发时间。2.3：统计学方法：采用x2验,t检验。1.治疗结果3.1疗效标准：痊愈:服药后头痛停止,随访两年无复发。服用2疗程后头痛停止但两年内复发者。有效:服药后头痛明显减轻或停药后发作次数明显减少。无效:服药2个疗程后头痛无改善。治疗组80

4、例，痊愈56例，显效14例，有效7例，无效3例。愈显率88%，总有效率96%。对照组：痊愈2例，显效16例，有效20例，无效14例，愈显率55.26%，总有效率81.5%，两组愈显率及总有效率比较差异均有显著性，(P<0.01或P<0.05，祛风通络饮组疗效明显优于对照组。4.讨论顽固性头痛系西医学偏头痛，血管神经性头痛、丛集性头痛及三叉神经痛范畴。西医治疗常以非甾体类止痛药，麦角胺、卡马西平、局部封闭等治疗为主，临床因副作用大，服药时间长，患者依存性较差,笔者根据多年临床观察发现，患者痛疼时间长，根据舌脉诸症分析，符合肝郁化热、血瘀阻络的病机。临床上以柴胡、黄芩、僵蚕、菊花疏风清肝。天麻

5、、钩滕平肝熄风。白芍、甘草柔经止痛。赤芍、丹参、川芎活血去瘀。磁石、珍珠母平肝熄风、镇惊安神。全方具有清肝、熄风、祛瘀、通络、止痛、安神定志的作用。尤其方中天麻、全虫合用熄风止痛通络作用明显，白芍、甘草合用止挛急缓解疼痛作用显著。反复验证于临床确有良好的疗效，值得临床推广应用。参考文献1．张卓主编.疼痛名医诊治绝招大全。中国中医药出版社。2．史宇广单书健主编.当代名医临证精华头痛眩晕专辑.中医古籍出版社.