探讨干预中小学生心理健康问题的措施

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1、探讨干预中小学生心理健康问题的措施目前中小学生的心理问题日益上升，心理学工对中小学生的心理健康问题的研究逐渐增多，目前的研究多数采用不同的量表来测量中小学生人群的心理状况，而且大部分是应用国外量表的修订本，很少有本土化的量表来测量。程灶火编制的《少儿心理健康量表》以及以CCMD-3为依据编制的《少儿心理问题筛查表》，均从专业的角度反映中小学生的心理健康。本研究主要采用这两套量表对中小学生心理状况进行调查，同时针对这些问题的相应干预对策进行了探讨。1对象与方法1.1研究对象采取分层抽样，全国14个地区的在校中小学生从小学一年级到高中三年级，普通样

2、本9728名，样本入组标准：①能上学没有重型精神病，但不排除轻型心理障碍。②受试对象为在校中小学生。③填表人为学生的父母或其他知情监护人，要求填表人的文化程度在小学以上。取样时间为2002年11月至2003年4月。1.2研究工具1.2.1儿少心理问题筛查表小学生由父母填写，中学生可以自己填写，也可以与父母讨论填写。每个条目为0，1记分，如果条目描述的问题与自己（孩子）相符圈1，否则圈0，分数越高表示心理问题越严重。包括有15个分测验：注意问题、活动问题、品行问题、情绪问题、强迫问题、社交问题、认知与社会能力问题、躯体运动问题、言语问题、学习问题

3、、精神病性、情感问题、人格问题、性问题、睡眠与饮食问题。1.2.2儿少心理健康量表小学生由父母与孩子共同讨论填写，中学生可以自己填写，也可以与父母讨论填写。在每个维度中只选择一个与自己（孩子）情况最相符的等级，测试时间一般需要15~20分钟。记分方法有两种：维度分是按等级记分，即被试选择的等级，1=过度性病理行为，2=过度性神经质行为，3=高健康状态，4=一般健康状态，5=低健康状态，6=缺失性神经质行为，7=缺失性病理行为，1和7属于疾病状态，2和6属于亚健康状态，3~5属于健康状态。在计算领域分和总分时采用5级评分，对原始等级进行转换，5=

4、高健康状态，4=一般健康状态，3=低健康状态，2=亚健康状态，1=疾病状态，分数越高表示心理健康水平越好。2结果2.1儿少心理问题患病率根据CCMD-3诊断标准和频数分布计算出划界分及对应的患病率，结果显示注意问题、社交问题、学习问题、言语问题、人格问题、睡眠饮食较严重，各问题患病率在2.3%-19.5%。2.2儿少不同心理健康程度的比例结果发现父母评定儿童在情绪反应、注意力、思维内容处于病态比例较高，思维内容、注意力、自信与自尊、责任感、学习与工作、人际交往等处于亚健康比例较高。3讨论本研究发现，中小学生的心理问题患病率并不低。处于亚健康状态

5、的人群也是不可忽视的人群。同一学生可能同时存在几种心理问题。两个量表都反映出注意问题、情绪问题、学习问题是中小学生常见心理问题，与其他国内外的常见心理问题为多动症、情绪问题、对立违抗的结果基本一致。本研究发现人格问题、自信与自尊、责任感这些方面也经常出现问题，可能与中小学生的个性和自我意识的不成熟有关，另外可能与父母对他们的要求较高和比较重视有关。本研究发现中小学生的心理问题已经不容忽视，但医院就诊率却很低，一种原因是父母和教师对中小学生心理健康知识的缺乏，其次是中国传统思想以家里人患心理疾病为耻而不敢、不愿意去医院。所以积极开展中小学生心理问

6、题干预势在必行。针对常见中小学生的注意问题、情绪问题、学习问题等主要的干预措施应从父母、教师、家庭和学校开始。首先应该是加强对中小学生心理问题的重视及宣传。其次对父母和教师进行中小学生教育的训练以及对儿童自身训练，训练儿童具体内容主要是自控能力、解决问题的能力和社交技巧如：如何与老师、同伴、家长相处、如何用平静的方式去表达自己反对的意见以及不高兴的情绪，如何用非攻击的方式去发泄自己的愤怒等，训练儿童如何去决策问题，训练儿童一些学习技巧。训练父母具体内容主要有：①母亲怀孕和分娩时不利因素，家庭不利因素对孩子的影响。②父母如何教育自己的孩子。③教育

7、父母了解孩子成长过程中应注意的问题，孩子可能出现的问题，如何预防。④提高父母对儿童青少年心理问题的了解以及如何预防。另外训练教师如何去识别儿童心理问题，如何健康的教育儿童等，学校干预是比较可行的成效较好的措施，也是重要的干预措施，因为中小学生有三分之二的时间在学校。：杨碧秀袁国桢蒋小娟程灶火赵勇2，张轩2，杨英2，苏艳华2(1.无锡市精神卫生中心，江苏无锡214151；2.全国课题协作组）