江苏省如皋市某镇2009年法定传染病疫情分析

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1、江苏省如皋市某镇2009年法定传染病疫情分析为了解我镇传染病的发病、分布情况，分析流行趋势，制定防治对策，现对我镇2009年法定传染病疫情进行如下分析：　　1材料与方法　　数据于疾病监测信息报告管理系统，经过市疾控中心和我镇卫生所工作人员核实，对各病种采用流行病学方法进行统计分析。　　2结果　　2.1传染病发病情况　　2.1.1发病强度：2004~2009年共报告法定传染病469例，年总发病率249.14/十万。其中乙类传染病153例，丙类传染病316例，无甲类传染病报告。乙、丙类传染病病种发病率依次为：手足口病137.06/十万，肺结核51.53/十万，其他感染性腹泻23

2、.91/十万，病毒性肝炎14.34/十万，流行性腮腺炎6.91/十万，细菌性痢疾5.31/十万，猩红热5.31/十万，淋病2.12/十万，麻疹1.59/十万，疟疾1.06/十万。其他传染病如：尖锐湿疣13例，发病率为6.91/十万；水痘10例，发病率为5.31/十万。　　2.1.2传播途径分类：呼吸道和密切接触传播疾病（手足口病）259例，占55.22%；呼吸道传染病123例（肺结核97例，麻疹3例，猩红热10例，流行性腮腺炎13例），占26.23%；肠道传染病74例（甲型肝炎1例，未分型肝炎9例，戊型肝炎9例，细菌性痢疾10例，其他感染性腹泻45例），占15.78%；血源

3、及性传播疾病11例（淋病4例，乙型肝炎5例，丙型肝炎2例），占总病例数的2.35%；虫媒及自然疫源性疾病2例，即疟疾，占0.43%。　　2.2流行特征　　2.2.1地区分布：全镇37个行政村（居委）均有传染病发生，发病率排在前五位的是：育华村，肖陆村，杨华村，桃北村，夏庄居委。其余村及居委发病率均低于往年发病率水平。　　2.2.2时间分布：全年均有传染病报告，春季发生传染病占全年发病总数的14.71%（69/469），以呼吸道传染病多见；夏季传染病占全年发病总数的31.13%（146/469），以手足口病多见，占本季发病总数的56.16%（82/146）；秋季传染病占全年发

4、病总数的39.45%（185/469），还是以手足口病发病为主，占本季发病总数的68.65%（127/185），其次是其他感染性腹泻病，占7.57%（14/185）；冬季传染病占全年发病总数的14.71%（69/469），还是以手足口病较多见，占本季度发病数的68.12%（47/69）。全年中以6月份发病人数最多，占全年发病总数的15.14%（71/469），12月份最少，占全年发病总数的2.35%（11/469）。由于手足口病的病原主要是EV71病毒，传播途径较多，人群（特别是幼儿）普遍易感，所以易造成疾病的流行，该病患病后临床症状大多轻微，较易诊断，加之近来医务人员对该

5、病的认识有所提高和警惕，所以近年来该病的报告数有所增加。纵观时间分布，夏季以肠道传染病为主，冬末和春季以呼吸道传染病为主。　　2.2.3人群分布：①职业分布：散童发病243例，占总数的51.81%；农民发病78例，占16.63%；幼托儿童发病54例，占11.51%；学生发病22例，占4.69%；工人发病25例，占5.33%；离退休人员发病24例，占5.12%；医务人员3例，占0.64%；商务人员4例，占0.85%；家务待业及干部发病各2例，各占0.43%；其他人员12例，占2.56%。②年龄分布：0~86岁均有发病，单各年龄组不同病种发病年龄高峰各异（见表）：③性别分布：男

6、女性别发病数比例为1.61:1（289/180）。　　3讨论　　传染病发病谱及其发病率的变化受各方面因素的影响，随着扩大免疫规划后乙肝疫苗的免费接种、全民健康教育等措施的实施，血源和性传播疾病发病率已经明显减少；肠道传染病发病率也维持在较低水平；麻疹疫苗以及其他疫苗的接种使麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病发病率大大下降。　　手足口病是国家新纳入管理的传染病，本镇2004年~2009年发生的传染病中，手足口病在报告的传染病中居榜首，占55.22%，以10岁以下儿童多见，提示今后传染病防治工作的重点应有所改变，要采取以下措施：1.大力开展健康教育，提高广大群众对这些疾病的认识，

7、形成良好的家庭卫生习惯；2.加强对幼托机构及学校的传染病防治知识的培训，掌握消毒方法，切实做好晨检；3.卫生部门要和教育部门合作，加大对幼托机构的督查力度。本镇肺结核病的发病率居第二位，提示肺结核病防治工作刻不容缓，可以从以下几方面来加强管理：1.加强结核病人的管理，继续采取早期、联用、规则、适量、全程用药，所有病人归口管理，并实行全程督导管理，加强耐多药病人的管理，动员他们去国家指定医疗单位住院治疗。2.对结核病患者及其家属要加强健康教育，密切接触者要定期检查。　　另外，随着人民群众的经济水平逐步提高，疫苗种类的