浅谈分娩前的准备

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1、浅谈分娩前的准备杨春玲(哈尔滨市妇幼保健院150026)【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0388-02【摘要】目的讨论浅谈分娩前的准备。方法配合分娩处理进行准备并护理。结论在临产前，有效地应用护理程序方法可以保证孕妇的学习效果，医务人员重点评估影响孕妇接受分娩准备和学习程度的各种因素以及希望学习的内容，因材施教，因人而异，确保教育效果。【关键词】分娩前准备多数孕妇，常会主动地进行分娩的准备。同时，分娩的恐惧和焦虑常常网扰着她们，而恐惧和焦虑等心理总是又会影

2、响产程的进展和母子安全，所以对孕妇进行分娩前指导是非常必要的。分娩前的准备包括：识别分娩的先兆、分娩的准备、分娩知识宣教，以及指导孕妇学习应对分娩时疼痛和不适的方法。一分娩的征兆1.子宫收缩妊娠末期，孕妇常自觉轻微腰酸，伴有不规律宫缩，其特点是持续时间短，常少于30秒，收缩力弱.不规则，常在夜间出现而清晨消失。宫缩仅局限在下腹部，子宫颈管长度不变，子宫颈口不扩张，故称为假临产。2.见红正式临产前1〜2日，阴道内出现少量血性黏液，称为见红。这是因为子宫不规律收缩，使宫颈U附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破

3、裂所致。3.破水有些孕妇于正式临产前发生胎膜破裂，羊水自阴道流出，称为破水。此时孕妇应立即卧床休息，以侧卧位为宜，预防脐带脱垂，院外的孕妇应尽量保持外阴清洁及侧卧姿势到医院就诊。二分娩知识宣教向孕妇介绍相关的分娩知识及注意事项，有助于孕妇正确看待分娩过程和应对分娩吋的不适，并在分娩过程中自我调解、自我控制，顺利地完成分娩过程。宣教的内容包括，宫颈UI伸展、扩张、分娩过程的分期及临床表现，各产程所需要的时间，胎先露下降过程，孕妇所应必备良好的心理素质，以及产妇在分娩过程可能接受的治疗及护理。三分娩时疼痛与不适的

4、应对技巧1.分散注意力其技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点,使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，降低对宫缩的感受力，增强对不适的耐受力。2.控制呼吸在分娩过程中，根据宫缩的强度、频率和持续吋间，主动地调整呼吸频率和节律，以缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识。第一产程中呼吸控制的方式多种多样，如慢一胸式呼吸，苏频率为正常呼吸的1/2。随着宫口的扩张，宫缩频率和强度的增加，则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，当进入第一产程末期，产妇的不适感达到最高的程度，可选用喘一吹式呼吸，即

5、4次短浅的呼吸后吹一U气，此比率也可上升至6:1或8:1,但要注意预防过度通气。第二产程中胎先露达到盆底压迫肛提肌时，产妇会不自主地向下屛气，并主动增加腹压，产妇应尽量屛气6〜8秒后，深吸一口气再屏气，如此重复。如胎头己娩出，避免会阴撕裂，可使用喘一哈气式呼吸方式。3.放松的技巧放松是消除肌肉和精神紧张，缓解疲劳，使身心恢复平静的一种方法。医务人员应正确地指导好孕妇使用如下技巧：(1)奋意识地放松：通过奋意识地对机体某一部分或几部分的肌肉进行收缩一放松的训练，最终达到放松紧张肌闪的0的。(2)触摸放松：当产妇

6、某一部分肌肉，如颈部、前臂、腰骶部紧张吋，医务人员可反复触摸产妇的紧张部位，指导其放松，可以帮助产妇达到放松的0的。(3)意念放松：引导产妇想象某种美好的事物或画面、场景，驱除脑海中的一些杂念，以达到身心平静，消除紧张、恐惧的0的。(1)音乐放松：对于一些具备一定音乐欣赏能力的产妇放•一些舒缓、流畅的轻音乐，指导其沉浸于音乐之中，从而达到身心平静的状态。1.分娩的物品准备孕妇及其家庭成员于妊娠后期应将分娩吋母亲及新生儿所需的物品准备齐全，选择和确定分娩场所、交通工具及联络方式。(1)母亲物品准备：足够的消毒卫

7、生巾和卫生纸，数块小毛巾及日用品，合适的乳罩，舒适柔软吸汗的棉质哺乳服。(2)新生儿的物品准备：因新生儿皮肤细嫩，易受损伤，所以被褥、衣服、尿布应选用质地柔软的纯棉制品。准备能消毒的标奋刻度的奶瓶及奶嘴数个，便于母乳不足或不宜喂母乳时，为婴儿喂奶喂水用。此外，还应准备一些婴儿洗澡吋的日用品及消毒脐带吋所需的棉签、纱布、乙醇等。四护理程序的应用在临产前，冇效地应用护理程序方法可以保证孕妇的学4效果，医务人员重点评估影响孕妇接受分娩准备和学AI程度的各种因素以及希望学4的内容，因材施教，因人而异，确保教育效果。1

8、.护理评估医务人员注意检查孕期的各项记录，重点评估影响孕妇接受分娩准备的各种因素，了解孕妇及家庭希望学4的内容以及对宣教内容的理解、掌握程度，同吋评估可能影响孕妇学AI的因素，如：教育效果、个人文化程度、学习动机、学习方式等。2.护理诊断(1)知识缺乏：与孕妇不了解妊娠生理、心理变化，分娩以及分娩前准备措施有关。(2)焦虑与恐惧：与医院的环境陌生，缺乏相关的分娩知识有关。3.预期S标(1)孕妇能陈述