拟提拔领导干部廉政情况报告表

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1、拟提拔领导干部廉政情况报告表报告人：______________________（签名）单位：______________________报告日期：______________________审签人：______________________（签名）审签日期：______________________中共常州市武进区纪律检查委员会中共常州市武进区委组织部说　明1.报告人填报时，应当如实完整填写截至填报时的现状。2.本表由报告人亲笔填写，并在封面上签名，填写不下时可以另附页。3.表格中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情

2、况在对应情况的框栏内划“√”。4.表格中的货币单位“元”均为人民币，不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。5.表格中涉及到填写数字的，一般应填写阿拉伯数字。6.表格中所称“子女”是指报告人的所有子女，“共同生活的子女”是指报告人的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。报告人基本情况姓名性别民族政治面貌单位及职务身份证号拟提拔领导干部廉政情况报告表（一）1.本人的婚姻情况婚姻情况配偶基本情况姓名出生年月政治面貌单位及职务未婚□已婚□离异□丧偶□2.本人持有因私出国（境）证件的情况有此类情况□无此类情况□证件名

3、称证件号码发证机关发证时间有效期保管机构因私普通护照年月日至：年月日往来港澳通行证年月日至：年月日大陆居民往来台湾通行证或其他往来台湾有效旅行证件年月日至：年月日注：如因证件由组织部门保管而无法填写证件号码的，可只写明保管机构。3.本人因私出国（境）的情况有此类情况□无此类情况□起止日期所到国家（地区）出国（境）事由委托代办机构起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日注：填写本人近三年因私出国（境）情况。44.子女与外国人、无国籍人通婚的情况有此类情况□无此类情况□称谓姓名子女的配偶基本情况姓名国籍（地区）工作（学习）单

4、位职务登记时间5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况有此类情况□无此类情况□称谓姓名子女的配偶基本情况姓名地区工作（学习）单位职务登记时间6.配偶、子女移居国（境）外的情况有此类情况□无此类情况□称谓姓名移居国家(地区)移居类别移居时间现居住城市及从事职业外国国籍□永久居留权□长期居留许可□7.配偶、子女从业情况有此类情况□无此类情况□称谓姓名工作单位现任职务单位性质国（境）内：党政机关□事业单位□国有企业□合资企业□外资企业□私营企业□其他□国(境)外□国（境）内：党政机关□事业单位□国有企业□合资企业□外资企业□私营企

5、业□其他□国(境)外□注：从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务；未从业人员应当填写就读情况、学龄前或“待业”；退休人员应当填写退休前工作单位及职务，退休后再就业的，再就业情况需一并写明。8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况有此类情况□无此类情况□称谓姓名被追究的时间被追究刑事责任的原因处理情况刑罚种类立案侦查□审查起诉□提起公诉□依法判处刑罚□其他□4拟提拔领导干部廉政情况报告表（二）1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等合计（元/全年）工资（含津贴、补贴）（元/全年）奖金（元/全年）其他（元/全年）注：

6、本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等应填报扣除所得税后的全年实际所得。“其他栏”填写车贴、住房公积金及新职工住房补贴，其中，住房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报。2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得有此类情况□无此类情况□合计（元/全年）讲学（元/全年）写作（元/全年）咨询（元/全年）审稿（元/全年）书画（元/全年）其他（元/全年）注：本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况有此类情况□无此类情况□产权人与本人关系房产来

7、源具体地址建筑面积（㎡）产权性质获得房产时间购买价格（万元）购买□继承□赠与□其他□商品房□福利房□经济适用房□限价房□自建房□其他□购买□继承□赠与□其他□商品房□福利房□经济适用房□限价房□自建房□其他□购买□继承□赠与□其他□商品房□福利房□经济适用房□限价房□自建房□其他□注：房产是指本人、配偶、共同生活的子女为所有权人或者共有人的房屋。房产的具体地址、建筑面积，以房屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购房合同或者房管部门的登记内容为准。44.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、

8、股票(包括股权激励)、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况有此类情况□无此类情况□称谓姓名股票股票名称及代码持股份额填报前一交易日股票市值（元）账户资金余额（元）股权激励类型称谓姓名基金基金名称及代码基金份额填报前一交易日基金市值（元）账户资金余额（元）称谓姓名期货其他投资交易账户合约内容结算账户合约内容