常见病及多发病讲座课件

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1、常见病及多发病讲座大连市体检中心张文洁高血压病最常见、最重要的心血管疾病之一。最新统计，我国高血压的患病率已上升到11.68％，高血压继发的心、脑、肾等重要靶器官损害，严重影响患者的寿命和生活质量，已成为严重威胁威胁人类健康和生命头号杀手。什么是高血压？在未用抗高血压药物的情况下，安静、清醒，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。高血压定义和分类理想血压＜120/80mmHg正常血压＜130/85mmHg高血压1级140-159或90-99mmHg2级160-179或100-109mmHg3级≥180或≥110

2、mmHg什么人易患高血压?遗传因素：占40%、环境因素：占60%、1、饮食因素：高盐、高脂、饮酒，高血压发病率增高。2、精神应激：脑力劳动者、从事精神紧张职业者，噪声环境患高血压较多。其他因素：体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。降压治疗的益处临床试验证明，收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg，3~5年内脑卒中减少38%，心脑血管病死亡率减少20%，冠心病事件16%，心力衰竭减少50%以上。高血压治疗目的与原则原发性高血压目前尚无根治方法，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压患者发生心、脑血管并发

3、症往往与血压高度有密切关系，因此必须降压治疗。高血压治疗1、坚持低盐饮食，适量运动，控制体重；2、保持良好睡眠；3、患高血压病的患者，请在专科医院指导下用药。4、有家族遗传史或有血压波动者，应坚持监测血压。糖尿病定义糖尿病是一组以慢性血浆中葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病，是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所致。是慢性进展性疾病，目前没有根治的方法。糖尿病诊断标准1、任意时间血糖≥11.1mmol/L。2、空腹血糖≥7.0mmol/L。3、葡萄糖耐量试验2小时的血糖≥11.1mmol/L。4、HbA1C≥6.5%满足其中任何一点均可诊断为糖尿病，但每一点均需

4、在另外一天加以证实。空腹血糖升高空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖≥6.1mmol/L<7.0mmol/L。美国ADA2003年提出＞5.6mmol/L。血糖升高糖耐量受损(IGT)：2小时的血糖≥7.8mmol/L，但<11.1mmol/L。空腹血糖正常,餐后高血糖是大血管病变的独立危险因素。占糖尿病前期的70%以上。IGT:具有几乎最大程度的胰岛素抵抗,B细胞功能丢失约80%。血糖升高原因1、饮食过量；2、体力活动或运动量少；3、剧烈运动、疼痛；4、较强烈的外界刺激，如寒冷刺激，或情绪不稳定，可引起血糖升高。糖尿病生活方式干预具体目标是：1）使BMI

5、达到或接近24，或体重至少减少5%-7%；2）至少减少每日总热量400-500千卡；3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；4）体力活动增加到250-300分钟/周。www.ShenLongS.cn【专家建议】1、注意饮食，避免进含糖量高的食物；2、保持适当的活动；3、注意休息，睡眠充足，保持良好的心态，避免过度疲劳和情绪波动；4、血糖异常者，定期复查并及时去医院进一步诊治。高脂血症指人体内脂类代谢异常引起的血液中血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）升高或血脂水平变化超过正常范围。高脂血症分类高胆固醇血症、高甘油三酯血

6、症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症。血脂异常形成原因高脂饮食、活动量减少、体重增加、遗传因素、过量饮酒、年龄的增长、精神压力等。血脂异常影响胆固醇水平与动脉粥样硬化发病危险密切相关，低密度脂蛋白胆固醇促进冠心病发病，高密度脂蛋白胆固醇对抗前者，甘油三酯水平升高可促进冠心病发病。【专家建议】1、合理饮食，控制高脂饮食；2、戒烟限酒；3、提倡适量饮茶；4、坚持体育锻炼；5、必要时可在医生的指导下药物治疗，定期复查血脂。高尿酸血症尿酸是嘌呤的最终代谢产物，当体内嘌呤代谢紊乱或肾脏对尿酸的排泄减少时可能诱发高尿酸血症。男性正常血尿酸值范围为150~420微

7、摩尔/升，女性大约为95~350微摩尔/升。www.ShenLongS.cn高尿酸血症的危害1、尿酸盐沉积到血管，会成为高血压及冠心病等疾病的重要危险因素；2、尿酸盐沉积在肾组织内，会引起间质性肾炎和尿酸性肾结石，甚至导致肾功能不全；3、尿酸盐沉积在关节及其周围组织，可引起痛风发作，产生关节红肿热痛等症状。【专家建议】1、多饮水，饮水保持在2000ml/日以上，利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶的沉积；2、不食或少食用高嘌呤类食物：海鲜、肥牛、动物内脏、黄豆，酒（尤其啤酒）；3、避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；4、若已有痛风或处于急性发作期，请

8、至专科医院治疗。脂肪肝各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3-4%，