社区肢残康复方案初探

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1、社区肢残康复方案初探：本文应用现代康复医学理念提出肢体残疾在临床治疗中应以提高整体功能为目的；主张肢残康复方案应该包括对肢体残疾的患者进行功能障碍的评价。对肢体残疾患者预防并发症的护理,残存功能的训练指导。协助和指导生活自理的护理及ADL的训练，中医传统医术推拿针灸，才能提高疗效，才是肢体残疾临床康复的方向。　　关键词：肢体残疾现代康复医学社区方案回归社会　　　　Themunityextremityremnantrecoveryatthebeginningofplansearches　　odernrehabilitati

2、vemedicineideaproposedthebodydisabilityshouldtakeenhancetheintegratedfunctionintheclinicaltreatmentasagoal;Advocatedtheextremityremnantrecoveryplanshouldincludetothebodydisabilitypatientcarriesonthefunctionbarriertheappraisal.Preventstheplicationtothebodydisabili

3、typatientnursing,thesurvivingfunctiontraininginstruction.TheassistanceandtheinstructionlifetakescareofoneselfnursingandtheADLtraining,theChinesemedicinetraditionalmedicinemassageacupunctureandmoxibustion,canenhancethecurativeeffect,isthebodydisabilityclinicalreco

4、verydirection.　　KeyedicinemunityplanReturnsociety　　【】R49【】A【】1008-1879(2010)12-0053-01　　　　现代康复医学在理念上是以提高机体生存质量从而提高生活质量、健康社会行为为宗旨；在方法上以临床治疗学为本，以物理治疗为主，以工程技术、社会、心理、教育等多种措施为辅；在治疗方向上着重于人体功能（包括认知和感觉）的测定、评估、训练、重建、补偿、调整和适应，通过最大限度的恢复功能来改善个人的健康水平与生活状况。WHO总干事布伦特博士（Dr.G.H.B

5、rundtland）说过：21世纪人类卫生问题最大的挑战将是改善生存质量，健康将成为人们享受生活最重要的前提。社区卫生服务站是现代康复医学的前沿，特别在肢体残疾恢复期。肢体残疾是指四肢器质性疾患和损伤引起的残疾。肢体残疾患者常有情绪反应，突然的创伤、意外事故的发生，造成了终生的残疾，后天的肢体残疾造成了一种悲观厌世的心理，易产生不安、焦虑、抑郁、轻生的念头，要积极关心并帮助他们，了解掌握患者的心理活动，做好心理护理，使患者保持心理平衡，从而使患者变悲观失望为主观努力，勇敢地面对现实，树立新的生活目标和自我价值实现的愿望。

6、病室的环境对肢残患者心理也可以产生影响，社区卫生服务站要为病人创造清洁、优美、舒适的休养环境，床铺要保持清洁、干燥，适当的配合一些有意义的娱乐活动，如下棋、看电视等，分散他们的注意力，使他们保持心情愉快，做好心理护理才能实现心理康复，在心理康复的基础上，才能产生理想的康复效果。　　社区康复治疗的理念和技术尚待进一步完善和提高，特和读者探讨如下：　　1对肢体残疾的患者进行功能障碍的评价　　首先观察与评价肢体残疾者失去了哪些机能，尚残存哪些机能，这是康复服务工作的基础，也是康复方案的制定和正确指导功能训练的基础，功能康复的评

7、价要贯穿康复服务工作的始终，以检验功能康复的成效。　　2对肢体残疾患者预防并发症的护理　　对肢体残疾患者预防并发症是非常重要的环节，要预防褥疮、泌尿系感染，对于消化系统有疾病的患者要注意饮食，给营养非富，易消化的饮食增强机体的抵抗能力，还要注意关节挛缩、畸形、肌肉萎缩等并发症的预防及护理。　　3残存功能的训练指导　　保持关节功能位，要指导患者在休息，坐位时，使残肢处于静止状态，静止时膝关节应尽量处于伸直位，而上肢静止时，肘关节应维持在屈曲45度位置，这样可以预防止关节挛缩。在康复训练中，还要注意维持和发挥健全肢的功能，保

8、持健壮的体魄，以获得最佳的功能。对于比较软弱、力量较差的肌肉，要采用有选择性的肌肉训练的方法，对某一块肌肉或某一肌群进行专门的训练，护士要对不同的肢体残疾采取不同的训练指导方法，对于上肢残疾的患者，除了要保持好下肢的正常功能训练外，对上肢的训练，指导患者做肩胛骨内收、前伸，肩部外展、外旋、内收、内旋，肘屈曲，伸展，前