健康血压健康心率健康身体

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1、健康血压，健康心率，健康身体！张先生今年45岁，是一位高血压患者，一直自行服用降压药物治疗，他认为既然吃了药，也没有什么症状，没必要监测血压和心率。可是最近在加班后，他总感觉胸闷、心慌，劳累后甚至感到心前区疼痛，到医院一检查，原来病情已经发展成心绞痛了。为什么张先生一直服用降压药，还会发生心绞痛呢？目录高血压与心率密切相关高血压患者应注意心率达标什么是心率？静息心率：是指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数。正常成年人静息心率为60~100次/分。心率等于血压计上显示的脉搏高血压患者的心率？J

2、CardiovascRisk.1994Oct;1(3):223-30.30%以上高血压患者的心率超过80次/分。静息心率偏快的人，收缩压和舒张压都较高。哪些高血压患者易伴心率增快？高血压患者心率增快常见于中青年患者心率增快的原因包括：高盐摄入、吸烟、肥胖、代谢综合征等促进交感神经激活的因素高血压伴心率加快中青年代谢综合征高血压患者交感神经过度激活的主要表现有哪些？心率的变化更易观测和察觉，因此被视为评价交感神经活性的“窗口”交感神经过度激活的高血压患者可存在心率加快、发汗障碍、呼吸增快、瞳孔散大、视物

3、模糊、头痛头晕、牙龈增生、脚踝水肿等征象，其中心率的变化最易被观测，是交感神经过度积极或的重要标志之一。杨晓红，等.心血管病学进展2013；34(5)；641-3；YarnadaY.etal.Hypertention.1989;13(6Pt2):870-7吴学思.中华内科杂志.2006;45(7):601-602崔斌昌,等.中国医学创新.2009;6(33):46-7.中国高血压防治指南修订委员会.中华高血压杂志.2011;19(8):701-43.心率加快呼吸加快脚踝水肿头痛头晕瞳孔散大，视物模糊牙

4、龈增生发汗障碍在正常范围内，心率越慢，寿命越长研究发现：心率越慢，人越长寿。如果静息心率在60次/分左右，人的寿命可达93岁。心率：500次/分钟寿命：2年心率：6次/分钟寿命：177年高血压患者心率越快，冠心病和死亡的风险越高>84次/min<65次/minVS>79次/min<79次/min冠心病风险增加1倍死亡风险增加89%心率目录高血压与心率密切相关高血压患者应注意心率达标高血压患者应同时关注血压和心率高血压综合管理（短板理论）减慢心率降低血压当高血压患者静息心率>80次/min时，应当采取措

5、施！雷亚珊,等.医学综述,2015;21(5):841-3.高血压患者心率控制目标高血压患者静息心率>80次/min时即应当进行干预静息心率控制在60-75次/min高血压合并冠心病或心力衰竭患者静息心率>70次/min时即应当进行干预，心率降幅至少８次/min，最好达到14次/min左右，目标心率为55-60次/min重要提示：心率控制≠越低越好心率并不是越慢越好，心率过快或过慢都会增加心血管事件的发生冯颖青,等.中国医学前沿杂志（电子版）,2013;5(4):58-66.如何使心率达标？——生活方

6、式改善+药物治疗非药物治疗（改善生活方式）药物治疗生活方式改善是基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡健康的四大基石β受体阻滞剂是高血压患者心率管理的首选药物美托洛尔降低血压抑制交感神经活性亢进减慢心率降低心肌收缩力和心输出量冯颖青,等.中国医学前沿杂志（电子版）,2013;5(4):58-66.β受体阻滞剂中，美托洛尔优先推荐使用冯颖青,等.中国医学前沿杂志（电子版）,2013;5(4):58-66.专家建议：美托洛尔可优先推荐使用高血压伴心率增快的自我管理030201学习疾病相关防治知识互相交流经验

7、坚持定期测量血压、心率自我管理专业人员指导下：健康血压，健康心率，健康身体！