普外科术后感染的相关因素分析

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1、普外科术后感染的相关因素分析邵东县人民医院湖南邵阳422800【摘要】目的：研究普外科术后感染的相关因素，提出相关的防治方法。方法：选取2015年3月~2016年3月在我院普外科进行手术的800例患者临床资料，从多方面探讨术后感染相关因素。结果：实验对象中有53例发生感染，其中感染率最高是手术切口感染患者高达18例。通过分析各方面危险因素发现，高龄、手术时间长，卧床时间久，在手术前就存在某些基础性疾病的患者更容易发生感染。结论：切口感染是普外科最常见的术后感染部位，普外科术后感染常见的危险因素括，60岁以上，手术7小时以上、术后卧床过2天以上、住院时间在14天以上、术前带有基础性疾病

2、等。【关键词】危险因素；普外科；对策；术后感染医院感染率中排名第三位的是普外科术后感染［1］。切口感染较轻引起患者感官上的疼痛，延缓伤UI复合，住院时间变长要承担更高的医疗成木,造成资源浪费。切口感染严重者，可能引发休克，更有甚者生命遭到威胁［2］。造成普外科术后感染有许多因素，深入分析普外科术后感染的相关因素，依据这些因素制定对策，能有效的预防感染降低院内感染率，改善预后，保障治疗效果。木次实验选自2015年3月~2016年3月来我院普外科接受治疗的患者，分析其在术后发生感染的相关因素，结果如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年3只~2016年3月在我院普外科进行手术治疗

3、并留院观察的患者800例，男性458例，女性342例；年龄22~75岁，平均年龄(42.5&plUSmn;11.4)岁。患者患病的类型包括:消化性溃疡、肠梗阻、幽门梗阻、肝血管瘤、胆囊结石和胆囊炎、直斜疝、消化道肿瘤等。患者术前患有基础性疾病的有165例，基础性疾病包括：慢性阻塞性肺疾病、贫血、营养不良、高血糖/压等；手术方式有俩种急诊手术及择期手术。1.2方法观察患者病历严格参照《医院感染诊断标准》，对治疗期间发生院内感染的患者伤U分泌物、尿液以及胸腹水等标本，进行细菌培养，以培养结果为依据，并详细的记录患者身体情况（术后3-14天内被感染的患者定义为院内感染）。1.3统计学分析采

4、用SPSS12.0统计软件包对数据进行分析，危险因素分析采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果800例实验对象中共奋53例发生感染，患者感染的部位包括术后切U部位，呼吸道，泌尿系统腹腔等。实验结果显示，18例患者发生切口感染，术后切口部位发生感染率最高，12例患者发生呼吸道感染，见表1。2.2相关因素分析临床资料分析感染的相关因素包括：性别，入院吋间，年龄，以及手术所用吋长，手术所用方法，住院吋间，手术前身体状况等。2.讨论在普外科手术中，比较多的胃肠道手术，不幸的是胃肠道手术是污染性手术，因为治疗需要需要在患者升上安装许多引流装置，包括其他多方面因素

5、影响大大提高了普外科手术后被感染的可能。一旦患者发生术后感染，不但患者伤口愈合受到影响，还延长了住院吋间，医院设施被占用，增加了治疗成本，还会影响患者身体恢复情况。在另一方面也增加了患者承担的医疗费用，苏中还包括严重耐药性感染者最有可能治疗无效导致死亡[3】。根据研究结果显示，本院普外科术后感染率达6.63%,仅切口感染率就占了2.25%,是全部术后感染中的33.96%[4],该数据与苏他实验者报道数据一致[5】排除了因为实验数据小而不具有可靠性的因素。因为普外科手术比较多的胃肠部的污染切U所以切U感染的概率最高；在普外科术后感染中概率较高的还冇呼吸道感染，在本实验中呼吸道感染的感染

6、率为1.50%,占全部术后感染的22.64%,究K原因与术后患者使用呼吸机或气管插管进行呼吸，患者呼吸道失去自我保护，容易造成细菌感染并容易恶化。由于患者术后要使用导尿管，而导尿管使用吋间越长，越容易造成患者泌尿系统感染［6】；一般来说，人体胃肠内含有大量细菌，手术是使用的抗生素一定程度上消火了胃肠道内源性菌群，导致菌群失调，患者就容易发生胃肠道感染。分析患者性别、年龄、手术时间、卧床时间、住院时间、手术方式及术前冇无基础性疾病资料发现，除性别不影响外，其他均有影响，60岁以上，手术7小吋以上、术后卧床过2天以上、住院吋间在14天以上、术前带有基础性疾病，是导致术后感染的主要危险因素

7、。分析其原因：其一，高龄患者身体各机能退化,免疫力低下，抵抗力也随之降低，最容易发生院内感染；艽二，部分手术比较复杂耗吋长，并需要使用机械设备通气，长时间暴露增加了感染可能；其三，病人长期卧床,机体免疫力主动进入休眠,且长期卧床患者一般都插冇一些辅助设备,增加了呼吸道、消化道及泌尿道感染可能；由于普外科较多的急诊手术，吋间仓促，而造成内源性感染。综上，医院针对以上提及的危险因素，对临床医生的手术技巧提出更高的要求，精简手术步骤，将手术吋间缩短，以及卧床吋间