备案登记证明编号_

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1、备案登记证明编号________________________________四川省演出场所经营单位登记表单位名称________________________________备案时间_______________________四川省文化厅印制单位名称法定代表人或主要负责人照片经济性质注册资金万元经营范围法定代表人姓名身份证号办公电话移动电话主要负责人姓名身份证号办公电话移动电话舞台表演区情况舞台表演区平方米表演区容纳观众人数人经营场所地址电话邮编工商执照发证机关工商执照编号消防安全发证机关消防安全合格证号申请单

2、位意见本单位依照国务院《营业性演出管理条例》及其实施细则申请营业性演出场所备案,提交材料真实有效,谨此对真实性承担责任。法定代表人或主要负责人(签章):年月日注:法人单位由法定代表人签字,非法人单位由主要负责人签字文化行政部门备案登记情况经办人:年月日审核人:年月日签发人:年月日《营业性演出场所备案登记证明》签收人签收时间

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