内科护理.学教（学）案循环系统

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1、课程《内科护理技术》任课教师曾琛琛教学课题第三章循环系统疾病病人的护理技术第一节概述授课班级高护1748、1749授课时数2学时授课日期2015年4月22日教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解：循环系统疾病的护理展望。2、理解：循环系统的解剖结构和生理功能及与疾病的关系。3、掌握：循环系统疾病病人护理技术的特点。重点：1、循环系统疾病病人护理技术的特点。难点：1、循环系统的解剖结构和生理功能及与疾病的关系。教具和教参《内科护理技术》胡月琴王建民主编东南大学出版社《内科护理学》尤黎明主编人民卫生出版社《2011年全国护士执业资格考试指导》人民卫生出版社教学过程A组织教学B复习旧

2、课1.心脏的传导系统有哪些？2.心腔的结构特点？3.心脏的血液循环途径？C导入新课，并讲解本课要求D讲授新课E内容小结，并布置课后作业时间分配5分钟5分钟5分钟70分钟5分钟课后记在备课时，将所涉及血液循环的解剖、生理知识溶于课堂中，认真讲解，使学生明白打好基础，再进行本节课知识的学习。这样由浅入深讲解，注意渗透知识点，主要利用讲授法、直观演示法及启发式教学方法，学生通过自主探究、合作学习等方法，使学生理解并掌握本节课的重难点。授课内容第三章循环系统疾病病人的护理技术第一节概述一、循环系统的解剖结构和生理功能（一）心脏（二）心脏传导系统（三）心脏的血管（四）血管（五）心血管活动的调节二、循

3、环系统的结构功能与疾病的关系三、循环系统疾病病人护理技术的特点【资料收集】1.年龄与性别2.发病因素3.主要症状与体征①水肿②胸痛③呼吸困难④心悸【健康史】1.既往史2.个人生活史3.家族史【实验室及其他检查】1.血液检查2.心电图检查3.X线检查4.超声心动图检查5.其他非侵入性检查【心理社会资料】【护理措施】1.一般护理2.病情观察3.心理护理4.用药护理5.护理配合6.健康指导四、循环系统疾病护理展望备注复习回顾重点难点结合病例重点难点思考题1.循环系统疾病常见的症状体征有哪些？2.心源性水肿的特点是什么？3.循环系统疾病病人的一般护理措施有哪些？内容小结循环系统疾病常见的症状体征是

4、本节课的重点，也是难点，结合多媒体课件通过分析血液循环的有关知识，引出心源性呼吸困难的表现形式和心源性水肿的特点。并强化记忆，突破难点，掌握重点从而让学生掌握了护考的考点和考题形式。课程《内科护理技术》任课教师曾琛琛教学课题第三章循环系统疾病病人的护理技术第二节循环系统疾病概要与护理评估慢性心力衰竭授课班级高护1748、1749授课时数2学时授课日期2015年4月24日教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解：慢性心力衰竭的护理评估。2、理解：慢性心力衰竭的实验室检查。3、掌握：慢性心力衰竭的病因、临床特点和治疗要点。重点：1、慢性心力衰竭的病因、临床特点和治疗要点。难点：1、慢

5、性心力衰竭的病因和发病机制。教具和教参《内科护理技术》胡月琴王建民主编东南大学出版社《内科护理学》尤黎明主编人民卫生出版社《2011年全国护士执业资格考试指导》人民卫生出版社教学过程A组织教学B复习旧课1.循环系统疾病常见的症状体征有哪些？2.心源性水肿的特点是什么？3.循环系统疾病病人的一般护理措施有哪些？C导入新课，并讲解本课要求D讲授新课E内容小结，并布置课后作业时间分配5分钟5分钟5分钟70分钟5分钟课后记通过启发式教学方法，让学生思考，主动探究，分析出心力衰竭的病因、诱因、症状、体征、确诊方法及治疗要点，从而突出重点和难点。授课内容第二节循环系统疾病概要与护理评估慢性心力衰竭【定

6、义】心力衰竭是指在静脉血回流正常情况下，由于心脏因素所致心排血量锐减，不能满足机体代谢需要的一种综合征，是各种心脏病的终末期表现。【病因与发病机制】1.原发性心肌损害：心肌梗死、心肌炎、心肌病。2.心负荷过重（1）压力（后）负荷过重：高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。（2）容量（前）负荷过重：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损。【临床特点】1.左心衰竭（1）呼吸困难：是左心衰竭的主要症状。早期出现劳力性呼吸困难，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，晚期出现端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰：多发生于夜间，痰液为白色浆液泡沫状。（3）心排血量降低症状：疲乏无力、头晕失眠、

7、心悸、少尿等。（4）体征：交替脉为左心衰特征性体征，出现舒张期奔马律。2.右心衰竭（1）多脏器淤血：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛等。（2）颈静脉怒张：右心衰竭主要体征，出现肝-颈静脉回流征阳性。（3）肝肿大和压痛：肝淤血所致（4）水肿：多发生于下肢、腰骶部等低垂部位。3.全心衰竭当左心衰竭继发右心衰，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺淤血症状相对减轻。1.心功能分级2.实验室及其他检查【治疗要点】1.病因治疗2.一般治