戈登健康功能形态

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1、戈登健康功能形态解析戈登健康功能形态由戈登在1974年提出。英文简写：FHPs1、健康认知与健康管理形态2、营养与代谢形态3、排泄形态4、睡眠与休息形态5、活动与运动形态6、认知与感知形态7、自我感知与自我概念形态8、角色与关系形态9、性与生殖形态10、应对与应激形态11、价值与信念形态健康认知与健康管理形态健康的定义健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会幸福的完美状态。1.个体对健康的理解及自己健康状态的感知2.影响健康状态的危险因素3.维持和促进健康的有利或不利因素4.遵从医疗计划或健康指导的行为，个体自我护理和自

2、我检查的能力评估重点相关护理诊断1.有受伤的危险2.有窒息的危险3.有误吸的危险4.成长发育迟缓5.健康维护无效6.执行治疗方案无效7.不依从行为营养与代谢形态（一）营养六大营养素：蛋白质、脂肪、糖类、各种矿物质、维生素、水（二）液体的摄入与排出一般每日需水量1500-2000ml（三）组织完整性（四）体温调节正常：产热=散热1.食物与液体摄入的合理性2.营养失调与体液失衡的危险因素3.营养与体液平衡状态4.营养失调或体液失衡的类型5.体温以及皮肤黏膜的完整性评估重点1.营养失调：高于机体需要量2.营养失调：低于机体需要量3.

3、体液不足4.体液过多5.皮肤完整性受损6.体温过高7.体温过低8.有感染的危险9.有乳胶过敏反应的危险相关护理诊断（一）排尿1.排尿正常人日间可排尿4-5次，夜间0-1次2.排尿异常的危险因素排泄形态概述（1)尿失禁（2)尿潴留（3)排尿困难（4)尿频（5)尿急（6)尿痛（7)少尿或无尿（8)多尿（二）排便1.排便可每日2-3次，或2-3日1次，正常情况下粪便成形，色淡黄2.排便异常的危险因素（1）饮食、液体摄入不合理（2）疾病（3）药物（4）年龄（5）心理因素（6）手术1.个体的排泄形态，包括排尿的频率、量和习惯2.排泄异常

4、的类型及严重程度3.引起排泄异常的危险因素4.个体排泄的自理行为和知识水平评估要点1.有急迫性尿失禁的危险2.有便秘的危险3.排泄形态紊乱：便秘或腹泻4.排泄形态紊乱：排便失禁5.排泄形态紊乱：尿失禁或尿潴留相关护理诊断排泄形态案例分析患者在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出。现存的护理诊断为“尿失禁：与膀胱括约肌张力减低有关”。睡眠与休息形态影响睡眠的因素1、躯体不适2、不良情绪3、时间倒错4、不利的睡眠环境5、睡前习惯改变6、摄入咖啡因、乙醇、尼古丁7、肥胖8、药物不良反应评估要点1.个体对睡眠与休息的时间和质量的感知2

5、.睡眠-休息形态紊乱的症状、体征3.睡眠-休息形态紊乱的类型4.睡眠-休息形态紊乱的原因1.睡眠型态紊乱：与工作、生活、学习压力大有关，与药物影响有关。2.睡眠剥夺：与环境有关，与疾病有关。3.有窒息的危险：与睡眠时经常发生呼吸暂停有关。相关护理诊断睡眠与休息形态案例分析患者因四肢关节疼痛入院，经检查确诊为系统性红斑狼疮，并出现入睡困难，易醒，头晕，疲倦乏力表现。患者现存的护理诊断“睡眠型态紊乱：与四肢关节疼痛有关”。活动与运动形态1.个体的活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯2.机体的生理功能能

6、否满足日常生活活动需要3.个体的活动耐力4.影响活动耐力的因素评估重点日常生活活动能力0度完全能独立，可自由活动。1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。2度需要他人的帮助、监护和教育。3度既需要有人帮助，也需要设备和器械。4度完全不能独立，不能参加。肌力测定0级完全瘫痪，肌力完全丧失。。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬高，但不能对抗阻力。4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。1.活动无耐力2.清理呼吸道无效3.自理能力缺陷4.躯体活动障碍5.有废用综合征的危险6.疲

7、乏7.气体交换受损8.低效性呼吸型态相关护理诊断认知与感知形态概述认知与感知形态(cognition-perceptionpattern)是指个体的神经系统对外界刺激的感受能力以及大脑对接收到的各种刺激的反应和判断能力。与中枢神经系统功能有关。认知功能1.思维2.语言能力3.定向力（1）抽象思维（2）洞察力（3）判断力人们认知水平的重要标志，反映了思维状态和能力是选择与患者沟通方式的依据时间定向、地点定向空间定向、人物定向感知功能感知是个体将来源于各种感官的刺激输入加以解释和组合，转换为人脑中的主观映像过程。感知功能有视觉、听

8、觉、味觉、嗅觉、触觉、痛觉。1.视觉、听觉、味觉和嗅觉等感知功能状态2.思维能力、语言能力、定向力以及意识状态3.由于感知与认知功能改变而面临的危险4.对感知与认知功能改变的反应评估要点相关护理诊断1.疼痛2.急性意识障碍3.知识缺乏4.语言沟通障碍概述（一）自我概念的分类1