慢阻肺患者的临床护理干预体会

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1、慢阻肺患者的临床护理干预体会郴州市中医医院湖南郴州423000【摘要】目的：探讨慢阻肺患者的临床护理干预效果。方法：选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例慢阻肺患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各50例，对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上给予综合护理，分析对比两组护理效果。结果：通过护理干预，研究组护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺患者应用综合护理干预效果显著，可以显著改善临床症状，降低病死率，提高患者生还可能，适于临床推广使用。【关键词】慢阻肺；咳嗽；阻塞慢性阻塞性肺疾病指的是只有气流阻塞特征的慢性支气

2、管炎和（或）肺气肿，如不及时治疗可发展为肺心病、呼吸衰竭等严重疾病。该病的致残率和病死率很高，发病原因伍括空气污染、吸烟、感染、肺发育不良等。慢阻肺的典型临床症状为慢性咳嗽和呼吸困难，研究显示，慢阻肺患者进行综合护理可以减改善临床症状，降低病死率［1］。为探讨慢阻肺患者应用综合护理干预的效果，选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例慢阻肺患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2014年3月至2016年3月收治的100例慢阻肺患者为研宄对象，按照随机数字对照法分为50例研究组和50例对照组。研究组中，男性26例，女性24例，

3、年龄36-78岁，平均年龄（57.63•丄•6.24）岁，病程1.5-12年，平均（5.75士1.40）年；对照组中，男性25例，女性25例，年龄37-79岁，平均年龄（58.87士7.64）岁，病程1.6-12年，平均（3.58士1.52）年。两组患者在性別、年龄、病程等方面无显著统计学差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2护理方法1）心理护理：慢阻肺是一种慢性疾病，长年反复发作、迁延不愈，对患者在生理、精神、经济等方面造成沉重压力，多数患者具有抑郁、焦虑、悲观心理，抗病信心较弱。因此，护理人员一定要做好慢阻肺的知识宣教工作，让患者充分了解该病的特点、发病原因和预防护

4、理方法等，可以结合本院成功案例，打消患者疑虑，提高护理依从性［2］。2）呼吸锻炼：慢肺阻患者的膈肌容易疲劳，因此要增加膈肌功能锻炼，提高肺功能，增加通气量。指导患者进行腹式呼吸，患者取站位或卧位，身体微微前倾，把手放在腹部，指导患者进行程度深、速度慢的吸气训练，持续吸气6-lOs,而后缓慢呼气，重复以上步骤，15min/次，3次/d。3）咳嗽训练：鼓励患者有效咳嗽可以有效清除呼吸道分泌物，对于患者康复冇重要意义。尽管慢肺阻患者冇慢性咳嗽症状，但是冇效咳嗽次数较少,再加上一些老年患者的咳嗽反射减弱，支气管上有大量黏液附着，加重了气道阻塞症状，因此要对患者进行咳嗽训练。指导患

5、者吸气屏住呼吸，此吋禁闭声门，抬高膈肌后胸内压增加，收缩肋间肌后咳嗽，此吋声门突然打开冲击痰液，呼吸道分泌物得到清理［3】。4）感染护理：慢肺阻患者常年患病，身体极易疲劳，机体免疫力显著下降，在护理过程中很容易感染，严重影响疾病康复。因此，护理人员一定要保持病房干净整洁，做好日常床铺消毒清洁工作，保持空气流通。若患者发生感染，很容易导致呼吸衰竭，必须及时进行对症治疗，遵医嘱给药迅速控制病情。在使用药物前一定要进行过敏试验，指导患者做好口腔、皮肤清洁。5）氧疗护理：氧疗能够显著改善组织供养，明显缓解慢肺阻呼吸闲难症状，提高肺通气量，从而改善一系列生理状况。在氧疗过程中，要保

6、持氧气浓度在25%-30%之间，流量为l-2L/min,吸氧吋间约为10个小吋。护理吋要及吋消毒和清洁供氧面罩和导管，密切观察是否发生换气、通气障碍，及吋找到原因进行处理。对患者的血压和末梢血液循环情况进行密切观察，若血压下降则通气量较人，观察口唇、耳垂颜色可以指示缺氧情况［4】。1.3统计学方法采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数&p

7、USmn;标准差表示，计数资料采用X2检验，P<0.05为具冇显著统计学差异。2结果2.1对比两组患者肺功能锻炼前后变化患者护理后肺功能指标优于护理前(P<0.05),手术均获得成功，未出现并发症情况，护理效

8、果显著。如下表1所示。3讨论慢阻肺的主要特征为气流不完全可逆受阻，发病原因较为复杂，一般包括环境因素、发育因素等。慢肺阻的主要发病群体为老年人，发病率高达10%，发病吋间长、治愈难度很人，该病的致死率和病残率很高，严重威胁患者生命安全。慢肺阻是可以预防的疾病，患者在入院治疗吋可以通过综合护理显著改善临床症状[5】。本次研究中，研究组患者进行了心理指导、呼吸锻炼、咳嗽锻炼、氧疗护理、感染护理，研究组护理效果显著优于对照组，差异具冇统计学意义(P<0.05)。综上所述，慢阻肺患者应用综合护理干预效果显著，可以显著改善临床症状，降低