概述经整理课件

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1、及使用简介主动脉内球囊反搏泵概述简称---IABP主动脉内球囊反搏泵Intra-AorticBalloonPump心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。反搏的原理使用科室应用指征术前---国外：42-72%国内：5%左右危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常---心梗后并发症---MI合并左室功能低下，低心排---心衰状态的术前病人心脏外科（冠脉搭桥术、心脏瓣膜

2、置换术）心脏内科（急诊PTCA）急诊科（急性心梗合并心源性休克）适应症一、各种原因引起的心泵衰竭急性原因引起的心泵衰竭围手术期发生的心肌梗塞体外循环后低心排综合症心脏挫伤中毒性休克病毒性心肌炎二、急性心肌梗塞后发生的机械性并发症室间隔穿孔乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全大室壁瘤三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛四、心肌缺血而致的室性心律紊乱五、进展性心肌梗塞六、围手术期对重症病人的支持和保护措施严重心肌缺血病人作冠脉造影、PTCA、溶栓术、麻醉诱导高危重症病人作心导管检查、心脏手术、普外手术七、心脏移植前后的辅助治疗八、人工心脏的过渡治疗九、手术中产生搏动性血流禁忌症主

3、动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者主动脉夹层动脉瘤，胸主动脉瘤严重的凝血功能障碍不可逆性脑损害严重的主动脉—髂动脉病变并发症下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，及导管直径的减少，这类并发症已属少见血栓形成：应保持ACT在150-180秒主动脉内膜损伤，动脉破裂血小板减少气栓感染，败血症左锁骨动脉以下2-3cm（第二肋间）连接反搏泵肾脏球囊的位置球囊充气量的确定球囊充气后占据约血管横截面积的85%-90%显示屏幕：含所有功能按键手柄及置物凹槽输出/输入讯号插座球囊气体连接插座AC电源记录器FLASHCARD插孔MODEM插座电力指示灯电源开关外形及前端面板显示面板IAB

4、P快速上机“HEART”法则H-----HELIUM（氦气）E-----ECG（心电图）A-----AP（动脉血压）R-----RESET（球囊气量设置）RATIO（反搏比率）T-----TRIGGER（触发模式）TIMING（充放气时机）操作模式选择AUTOPILOT工作模式：此模式为机器内设模式，当选择此模式时，机器将自行选择和改变心电图和动脉压的信号来源、触发模式以及充放气时机，以便获得最佳的反搏效果OPERATOR工作模式：当选择了此模式后，使用者可以控制机器上的许多功能，包括心电图和动脉压的信号来源、触发模式以及充放气时机AUTOPILOT和OPERA

5、TOR模式控制键安装氦气瓶；打开减压阀；如左图屏幕右下方显示氦气余量。氦气供应1。提起控制杆。3。提起氦气瓶。4。逆时针旋出空氦气瓶。5。顺时针旋入新的氦气瓶。2关紧减压阀。此处尽量不要拆卸冷凝水集水瓶在氦气瓶后面。提起氦气瓶可取出。氦气瓶更换心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间球囊压是蓝色波,以mmHg为单位波形显示使用Phone-Phone讯号连接线接收由BedsideMonitor传输过来的ECG和AP讯号，波形分别以绿色及红色显示于屏幕上第一及第二条波形轨道上。直接接收由病人身上传输过来的ECG和AP讯号，经主

6、机前级放大器放大后波形分别以绿色及红色显示于屏幕上第一及第二条波形轨道上。讯号输入Direct“Slaved”MonitorSpaceLabsMarquetteTramHPMerlonECGECG选择键ECG讯号来源可由病患身上或是由bedsidemonitor上传导过来两种选择方式，查看在ECGSELECT按键上LED灯，亮的是SKIN或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。AUTOPILOT模式下机器将自行选择选择信号来源OPERATOR模式下可由使用者选择信号来源心电图输入讯号选择键Direct“Slaved”MonitorSpaceLabsMa

7、rquetteTramHPMerlononeoftheseAPAP选择键AP讯号来源可由病患身上经压力传感器或是由bedsidemonitor上传导过来两种选择方式，查看在APSELECT按键上LED灯，亮的是XDUCER或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。AUTOPILOT模式下机器将自行选择选择信号来源OPERATOR模式下可由使用者选择信号来源血压讯号来源选择键充气量调节球囊充气量1:1，1:2，1:4，1:8辅助比率触发模式规范型触发峰值触发房颤触发心室起搏触发心房起搏触发血压触发内置触发TRIGGER触发模式选择键AUTOPILOT模式下

8、机器将自行选择选择触发模