老年肝病临床基础护理的循证护理实践分析

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1、老年肝病临床基础护理的循证护理实践分析广丙科技大学医学院护理系545006【摘要】目的：探讨在循证护理实践在老年肝病患者的临床基础护理中的应用。方法：选择我院收治的60例住院老年肝病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组实行循证护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组临床治疗效果及患者的满意度。结果：观察组患者的临床治疗效果和患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：循证护理是科学指导护理实践的理论，给予患者循证护理能够有效改善病人的不良情绪，保障治疗效果，提升患者的满意度与生活质量，值

2、得临床推广应用。【关键词】循证护理；老年肝病；常规护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-182-02循证护理又称实证护理，是指护•上应用研究证据，结合专业技能和多年临床经验，并考虑病人的价值和意愿，制订的护理措施，通过应用循证护理可以提升老年肝病患者护理质量，提高护士的综合素质，密切了护患关系，现将我院实施老年肝病患者应用循证护理实践的效果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月一2016年5月我院收治的60例老年肝病患者作为研究对象。随机分为观察

3、组和对照组各30例。其中观察组患者男23例，女7例,年龄52-78岁，平均年龄(65.2±3.7)岁，肝硬化17例(胆汁性肝硬化3例，肝炎后肝硬化9例，酒精性肝硬化5例)，肝炎9例(乙型肝炎4例，戊型肝炎1例，丙型肝炎1例，急性黄疽型肝炎3例)，肝癌4例；对照组患者男25例，女5例,年龄53-78岁,平均年龄(64.5±3.6)岁，肝硬化18例(胆汁性肝硬化3例，肝炎后肝硬化11例，酒精性肝硬化4例)，肝炎8例(乙型肝炎4例，戊型肝炎1例，性黄疸型肝炎3例)，肝癌4例。所有患者均神智清楚，能

4、配合护理措施，两组患者在性别、年龄、疾病种类等一般基础上比较无显著差异(P>；0.05),资料具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理干预，即观察患者术后各项生命指标、对患者进行常规用药、输液护理、在患者病情稳定后对其进行适当运动指导等。观察组则实施循证护理干预。①制定护理方案：护理人员应用循证护理原则与患者沟通交流，查阅其病历，了解其生活习惯、用药疗效及治疗中的不适症状，查找相关文献，结合每一位患者的实际情况及临床症状及问题，根据护理人员的个人技能和经验，考虑病人的价值观、愿望、文化程度和接受能力，进行综合评估，

5、制定适应患者个体需要的护理措施方案。②问题提出：护士通过与患者沟通，了解患者对肝病的认知情况、肝功能的监测情况、身体状况、饮食、药物治疗情况，根据老年肝病患者的特点：生理机能衰弱，认知及记忆力差，虚证多；心理自卑II依从性差；病情较重II并发症多，生理机能衰退造成药物代谢时间延长衰减慢，不良反应增多等不利于患者疾病的恢复。确定需要解决的问题如身体护理、心理护理、肝病知识宣讲、饮食指导、用药指导等。③循证护理实践：1.身体循证护理。［1］老年患者代谢慢，多数患者带有义齿，咀嚼闲难，口腔易聚集食物残渣，但是老年患者身体衰弱

6、、行动迟缓，常忽略对口腔的护理，根据老年患者这一特点，给予患者以碳酸氢钠为主的口腔护理液进行早、晚U的腔护理，同时要求每餐饭后用生理盐水漱U,这一措施很好地改善了老年患者的口腔健康，冇利于患者进食，保障患者的营养健康。此外，老年因患者身体衰弱、行动迟缓，喜静不喜动，所以对老年患者的皮肤和头发护理难度较大。所以护理人员应2-4h给患者翻一次身，在治疗较少的下午，可移离床位，坐在沙发或轮椅20〜30min,适当给予按摩扣背，应在下午2-4点给予患者洗头，洗头时间尽量缩短，每周2-3次。总之，保持老年患者身体整洁舒适，能显著

7、改善患者不良情绪和生活质量，能让老年患者主动配合治疗，有利于患者恢复。2.心理循证护理。多数老年肝病患者病史多年，病情反复异常，患者多怕疾病加重或传染给亲人或因久治不愈加重经济负担，加上因年龄问题社会功能减弱，身体反应迟缓，患者多有自卑心理，依从性差，多有不良心理状态，甚至临床上可见老年患者随意增减治疗药物现象。因每个人都冇其不同的人格特点和背景，所以心理不良特征也具有个体性，护士应了解患者具体情况，根据患者需要，从环境、生活、语言、患者人际关系等各方面进行健康心理疏导，同吋应用培养患者兴趣爱好、指导患者放松情绪等心理

8、疗法，让其保持乐观情绪，消除心理紧张刺激，让患者以积极的心理状态接受治疗，树立战胜疾病的信心。1.肝病知识宣讲。老年人认知及记忆力减弱，所以应该采取多种方式，对老年患者进行肝病知识宣讲，在宣讲过程中，一定要了解患者的接受能力与需求，有0的地运用例如专题讲座、科普手册、电视、录像、图片、专栏等方式，通俗易懂，生动形象地宣传肝病知识。