河北地区人群血浆骨桥蛋白水平与冠心病的关系

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1、河北地区人群血浆骨桥蛋白水平与冠心病的关系：苏明刘彬马国燕史慧静韩一郑斌【摘要】　　目的探讨血浆骨桥蛋白（OPN）水平与冠心病发病之间的关系。方法随机选择中国河北地区72例经冠状动脉造影检查并确诊为冠心病的患者及65例正常对照者。将冠心病患者按照病变血管支数分为单支病变亚组和多支病变亚组。抽取所有观察对象清晨空腹静脉血，用ELISA法测定血浆OPN浓度，观察血浆OPN水平与冠心病的关系。结果冠心病组血浆OPN水平高于对照组（P＜0.01），而单支亚组和多支亚组比较血浆OPN浓度无明显差异（P＞0.05）

2、。结论冠心病病人血浆OPN水平升高，而血浆OPN水平与病变血管支数无关。【关键词】骨桥蛋白；冠心病；病变血管支数　　【Abstract】ObjectiveToprobeintotherelationshipbetaosteopontin(OPN)levelandthedevelopmentofcoronaryheartdisease(CHD).Methods72CHDpatientsdiagnosedinationinHebeiareaalcontrol.Accordingtolesionvesseln

3、umbersofcoronaryarteriographyexaminationresults,CHDpatientsultilesionvesselssubgroups.ThemorningfastingvenousbloodofallsubjectsaOPNconcentrationbyELISA.ResultsTheplasmaOPNlevelofCHDgroupultilesionvesselssubgroups（P＞0.05）.ConclusionsTheplasmaOPNlevelinCHD

4、patientsisenhanced,buthasnorelationtolesionvesselnumber.　　【Keyber　　骨桥蛋白（OPN）是一种重要的细胞外基质蛋白，在正常动脉壁中几乎不存在。研究表明，动脉粥样硬化斑块中OPN的mRNA合成量增加〔1，2〕，而血浆OPN水平与冠心病的关系在国内研究较少。本文分析了72例经冠状动脉造影诊断的冠心病及65例非冠心病患者的血浆OPN水平，旨在探讨其在冠心病发生发展中的作用，并为临床诊断提供一定的依据。　　1材料与方法　　1.1研究对象　　冠心病患

5、者随机选取自河北医科大学第二医院2007年4月至2008年12月在心内科的住院患者72例，男55人，女17人，年龄32～79〔平均（59.2±9.7）〕岁，所有病人均经股动脉穿刺法（Judkins法）冠状动脉造影检查。在冠脉造影检查结果中左冠状动脉主干（LM）、前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）至少有1支血管狭窄≥50%就被确诊为冠心病患者，该血管即为病变血管。按照病变血管支数分为单支和多支病变（2支及2支以上血管受累，当累及LM时，按照同时累及LAD及LCX计算）将冠心病组又分为

6、单支组(n=31)和多支组(n=41)两个亚组。对照组随机取自河北省直体检中心经各科检查无异常的健康人65例，男32人，女33人，年龄22～74〔平均（44.2±13.1）〕岁。　　1.2样品采集与保存　　所有患者于清晨抽取空腹外周静脉抗凝血，立即在4℃下以170r/min离心10min。取上清，保存于-70℃备用。　　1.3血浆OPN浓度测定　　用ELISA法按鼠抗人OPN酶联免疫吸附定量试剂盒（Adlitteramdiagnosticlaboratories）使用说明测定血浆OPN浓度，每个样品至少

7、重复3次。　　1.4统计学分析　　应用SPSS13.0统计软件进行处理。数据以x±s表示，组间比较采取t检验。　　绝大多数冠心病均与动脉粥样硬化有关，平滑肌细胞的迁移和增殖是造成动脉粥样硬化的主要原因之一。OPN是一种分泌型糖基化磷蛋白，该蛋白含有特异的精氨酸甘氨酸天冬氨酸(RGD)基序，与动脉粥样硬化疾病发生过程直接相关。作为一种平滑肌细胞的趋化因子，OPN可以促进血管平滑肌细胞黏附和迁移，增加心血管事件的危险〔3〕。研究发现OPN在动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄中具有重要作用〔4〕，血浆OPN

8、水平在非ST段抬高性急性冠脉综合征患者中升高〔5〕。还有研究表明，血浆OPN水平可以预测稳定型心绞痛患者出现的恶性心血管事件〔6〕。本研究结果显示，冠心病组血浆OPN浓度高于对照组，验证了OPN与冠心病发病和进展的密切关系，同国外研究结果一致〔7〕。然而，单支亚组与多支亚组比较无显著差异（P＞0.05），表明血浆OPN浓度在预测冠心病病变支数上可能无显著临床意义。而Ohmori等研究表明，3支病变组血浆OPN浓度高于单支病变组〔7〕，这可能