鼻解剖及鼻疖课件

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1、鼻(nose)的解剖耳鼻喉科朱丽鼻的组成外鼻鼻腔鼻窦鼻的毗邻关系颅底眼眶口腔鼻的支架骨:鼻骨上颌骨额突额骨鼻突软骨:大翼软骨鼻外侧软骨外鼻静脉内眦静脉－面静脉－颈内静脉内眦静脉—眼上、下静脉—颅内海绵窦鼻腔（nasalcavity)鼻前庭:鼻阈固有鼻腔:内侧壁(鼻中隔septumofnasal)方形软骨、筛骨垂直板、犁骨外侧壁：鼻甲(turbinate)上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻道(meatus)上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝嗅裂总鼻道顶壁：鼻骨、额骨鼻突；蝶窦前壁；筛骨水平板底壁：上颌骨腭突（3/4)、腭骨水平部（1/

2、4)后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘、犁骨后缘下鼻甲：最大的鼻甲；后端距咽鼓管口仅1。5cm。下鼻道：鼻泪管开口；外侧壁薄易穿刺。中鼻甲：前部附着于前颅底骨，后部呈冠状位，向外附着于纸板，将筛窦分为前组和后组；后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血管出入处中鼻道：钩突、筛泡，半月裂、筛漏斗，前组鼻窦开口处。上鼻甲：前鼻镜下看不见。上鼻道：后组筛窦开口。蝶筛隐窝：上鼻甲后上方。窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、前组鼻窦的自然开口。是FESS手术的理论基础。鼻腔

3、神经嗅神经：嗅区粘膜嗅细胞—嗅丝—绣球—嗅中枢感觉神经：眼神经—筛前、筛后上颌神经—蝶腭神经节－蝶腭神经－鼻后上外侧支、鼻后上内侧支（鼻睫神经）植物神经：副交感N—岩浅大N交感N—岩深N翼管N鼻窦(nasalsinus)额窦上颌窦筛窦(前组、后组）蝶窦中鼻道上鼻道蝶筛隐窝上颌窦(Maxillarysinus)上壁：眶下壁下壁：牙槽突5、6、7牙内侧壁：鼻腔外侧壁；窦口前壁：面壁后壁：与翼腭窝及颞下窝毗邻，近翼内肌。筛窦(Ethmoidsinus)外壁：眶内壁顶壁：与筛板相连接中鼻甲基板：分隔前、后筛窦额窦(Fr

4、ontalsinus)前（外）壁：坚厚，含骨髓后（内）壁：与颅前窝毗邻，存在骨裂隙底壁：眶鼎内上角蝶窦(SphenoidSinus)外侧壁：颈内动脉、视神经顶壁：蝶鞍底部，承托垂体后壁：斜坡前壁：开口鼻的生理通气、过滤、清洁、加湿、加温、共鸣、嗅觉、反射。鼻阻力：鼻瓣膜区、下鼻甲层流、湍流利于气体在鼻内加温、加湿；利于胸廓扩张；利于肺泡的气体交换。鼻周期：促进睡眠时反复翻身反射：鼻肺反射、喷嚏反射鼻疖(furuncleofnose)定义：局限性、急性、化脓性炎症部位：毛囊、皮脂腺、汗腺鼻前庭、鼻尖、鼻翼病因：挖

5、鼻——金葡感染临床表现：局部：红肿热痛全身：发热并发症：海绵窦血栓性静脉炎表现：高热、头剧痛、结膜水肿、眼球突出、失明、危及生命机理：面部静脉无静脉瓣，血液可逆向流动。挤压疖肿时，血液经内眦静脉、眼上、下静脉汇入海面窦治疗：未成熟时：抗炎治疗成熟时：切开引流