中医基础理论

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1、张丽萍中西医结合执业医师资格考试知识点（一）中医基础理论1.人体以五脏为中心，以心为主宰。2.四变之动，脉与之上下。“亢则害，承乃制，治则生化”-----整体观念的一种反应。3.故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。--《素问·金匮真言论》4.春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。----《素问·脉要精微论》5.《灵枢·顺气一日分为四时》说“夫百病者，…………多以旦慧”，是因为人气始生，病气衰；“夫百病者，……

2、……多以夕加”，是因为人气始衰，邪气始生；“夫百病者，…………多以夜甚”是因为人气入脏，邪气独居一身；疾病病情随昼夜时间节律而变化，其病“安”的时间是昼。6.精气概念源自水地说。气的概念源自云气说。精气首见于《管子》。7.故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。8.故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。9.夫言人之

3、阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳。则藏者为阴，府者为阳。肝心脾肺肾五藏，皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六府，皆为阳。所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也，为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相俞应也，故以应天之阴阳也。10.阴阳的对立制约：正常：“阴平阳秘，精神乃治”、“动极者镇之以静、阴亢者胜之以阳”；反常：阴盛则阳病、阳盛则阴病、阴虚则阳亢；“阴平

4、阳秘”→阴阳的对立与消长。阳胜伤阴。阴阳对立：热者寒之，寒者热之。11.阴阳的互根互用：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”、“孤阴不生、独阳不长”、“阴阳离决，精气乃绝”“阴中求阳，阳中求阴”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”“阴损及阳，阳损及阴”“阳生阴长，阳杀阴藏”12.阴阳的消长平衡：“阴消阳长”、“阳消阴长”。阴盛则阳病。13.阴阳的相互转化：“物极必反”“重寒则热、重热则寒”、“重阴必阳、重阳必阴”。寒极生热，热极生寒。14.阴偏胜--实寒证—寒者热之；阳偏胜—实热证—热者寒之；阴偏衰（阴虚）—虚热证—阳病治阴（阳中求阴—补阴时适当补阳）；阳

5、偏衰（阳虚）—虚寒证—阴病治阳（阴中求阳—补阳时适当补阴）。10张丽萍壮水之注，以制阳光—阴偏衰--阳病治阴。益火之源，以消阴翳—阳偏衰--阴病治阳；阴虚不能制阳而制虚热者，用滋阴壮水之法，以制阳亢火盛，所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》称为“阳病治阴”。阳虚不能制阴而造成阴盛而致虚寒者，用扶阳益火之法，以消退阴盛，“益火之源，以消阴翳”。《内经》称为“阴病治阳”。15.五行属性归类五行人体五脏五腑五官五体五志五声变动木肝（魂）胆目筋怒呼握火心（神）小肠舌脉喜笑忧土脾（意）胃口肉思歌秽金肺（魄）大肠鼻皮毛悲哭咳水肾（志）膀胱耳骨恐呻栗五行自然五音五味五色

6、五化五气五方五季木角酸青生风东春火徽苦赤长暑南夏土宫甘黄化湿中长夏金商辛白收燥西秋水羽咸黑藏寒北冬血之余为发，筋之余为爪。肝心脾肺肾—其华在爪面唇毛发，其液在泪汗涎涕唾。1.相生关系：木---火---土---金---水相克关系：木---土---水---火---金（克我者为所不胜，我克者为所胜）五行制化：木---火---土---金---水=相生五行胜复：木---土---水---火---金=相克五行相乘：木---土---水---火---金=相克太过五行相侮：金---火---水---土---木=反克相乘：是指五行中某“行”对被克的“一行”克制太过，引起一系列的异

7、常相克反应。“木旺乘土”、“土虚木乘”。相侮：指“反侮”，是指由于五行中的某“一行”过于强盛，对原来“克我”一行进行反侮，所以反侮亦称反克。“木火刑金”、“金虚木侮”2.见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。3.“虚则补其母”、“实则泻其子”…10张丽萍滋水涵木法（滋补肝肾法）、益火补土法（温肾健脾法）、培土生金法（补养脾肺法）、金水相生法（补肺滋肾法）等。理论基础是五行相生。1.抑强扶弱…抑木扶土法（疏肝健脾法）、培土制水法（健脾利水法）、佐金平木法（泻肝清肺法）、泻南补北法（泻火补水法，即泻心火滋肾水）。理论基础是五行相克。

8、2.心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将