急诊治疗阵发性室上性心动过速108例临床分析

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1、急诊治疗阵发性室上性心动过速108例临床分析林维茂刘捷安(东莞市人民医院急诊科广东东莞523059)【摘要】目的：对阵发性室上性心动过速的急诊临床治疗进行分析。方法：随机抽取我院2010年11月至2012年11月期间的急诊转律阵发性室上性心动过速患者219例，在患者同意的基础上将其随机分为对照组和观察组，每组各有108例急诊转律阵发性室上性心动过速患者。其中对对照组中的患者采取普罗帕酮药物的治疗，而对观察组中的患者采取维拉帕米药物的治疗。对两组患者的转律时间、成功率以及相关不良反应进行比较分析。结果：

2、两组患者均有一定的临床治疗效果，且相对于对照组，观察组中患者的复律时间较短，但是相对于对照组,观察组中患者的不良反应发生率较高，p<0.05。结论：在对阵发性室上性心动过速患者进行相关治疗时，应根据患者的具体疾病情况对患者进行相关药物的使用，从而有效的改善患者的疾病治疗情况。而普罗帕酮和维拉帕米药物的临床治疗效果均较为良好，但是维拉帕米的复律时间较短，并发症发生率较高。【关键词】急诊阵发性室上性心动过速【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0151-02阵

3、发性室上性心动过速作为死亡率较高的疾病，在对患者进行疾病相关治疗以及药物使用时，应给予一定的重视［1］。而维拉帕米在进行疾病相关治疗时的临床效果更为良好，木文就此对阵发性室上性心动过速的急诊临床治疗进行分析。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2010年11月至2012年11月期间的急诊转律阵发性室上性心动过速患者219例，在患者同意的基础上将其随机分为对照组和观察组。所选患者在出现疾病症状前有肺心病、冠心病、心肌病、高血压病、以及心肌炎等疾病。且患者的血压均高于180/100mmHg或低于90/6

4、00mmHg,部分患者出现呼吸闲难情况。对照组中有108例急诊转律阵发性室上性心动过速患者，患者年龄段在30岁至56岁之间,平均年龄为(45.6±10.5)岁，其中男性75例，女性33例。观察组中奋108例急诊转律阵发性室上性心动过速患者，患者年龄段在31岁至59岁之间，平均年龄为(46.3±10.1)岁，其中男性73例，女性35例。两组患者的年龄、性别、疾病程度等方面均无显著差异，冇可比性。1.2方法在对急诊转律阵发性室上性心动过速患者进行相关治疗吋，其中对对照组中的患者

5、采取普罗帕酮药物的治疗，即对患者采取70mg普罗帕酮注入20ml生理盐水中并II静脉推注，若患者不能转律则每间瞞lOmin对患者进行静脉推注，进行3次，并且于lh内对患者进行观察，若患者不能转律，则对患者进行其他相应的处理，如直流同步复律或食道电极超速抑制等。而对观察组中的患者采取维拉帕米药物的治疗。即对患者进行5mg维拉帕米加入10ml的0.9%的生理盐水的注射液的静脉注射，若无效，在lOmin后对患者进行5mg维拉帕米加入10ml的0.9%生理盐水的注射液的重复静脉注射，若30min后未出现转律，

6、则对患者进行其他相应的处理，如直流同步复律或食道电极超速抑制等。而在对患者进行相关转律准备吋，都给予患者进行常规的持续吸氧、心电监护以及静脉通道的建立等，并II对患者进行疾病治疗过程中的相关注意事项的教育，从而奋效的减轻患者的心理压力。复律成功后对患者的生命体征进行密切的关注，若患者出现异常则对两组患者的转律吋间、成功率以及相关不良反应进行比较分析。其中患者的轻度不良反应主要为头痛、胸闷、胸痛以及咳嗽等,而严重不良反应主要以低血压、持续的心动过缓、低血压以及休克等为主。患者在用药45min内若转为窦性

7、心律则为显效，不转为窦性心律为无效。1.3数据处理将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据采用均数±标准差(x-±S)、例数(n、％)表示，组间数据资料的对比采取t检验、χ2检验。p<0.05吋，差异有统计学意义。2结果由表中数据可知，两组患者均有一定的临床治疗效果，且相对于对照组，观察组中患者的复律吋间较短，但是相对于对照组，观察组中患者的不良反应发生率较高，p<0.05,差异有统计学意义。具体见表一。3讨论阵发性室上性心动过速(即PSVT)作为临床上较

8、为常见的快速型心律失常，疾病特点为阵发性突然停止和发作，其严重威胁了患者的生命健康［2】。随着现今医疗科学技术的发展，导管射频消融技术以及心脏电生理检查奋较大的进步，使得患者的疾病能够奋较好的改善。而在对阵发行室上性心动过速患者进行相关治疗时，采取普罗帕酮或三磷酸腺苷对于疾病治疗均有一定的临床意义［3】。普罗帕酮作为基层医院较为常用的药物，为广谱抗心律失常药物，在对室上性心动过速以及室性心动过速患者治疗时，有一定的临床作用［4］。而普罗帕酮有一定的轻度非