家庭医生制下的社区护士职能模式转变探讨

《家庭医生制下的社区护士职能模式转变探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、家庭医生制下的社区护士职能模式转变探讨朱俭锋(上海市长宁区新泾镇社区卫生服务中心200335)【摘要】上海市长宁区自2008年来开展家庭医生制工作，在原有全科团队服务模式下，转变公共卫生医生及社区护士的职能，由独立的公共卫生医生、社IX护士转变为家庭医牛.的助手。新泾镇社区卫生服务中心通过对社区护士的人员挑选、组织管理结构的建设、加强日常工作管理、进行业务素质培养和管理、绩效分配方案的改变的方面的探索，使社区护士快速转变为一名合格的家庭医生助手。【关键词】家庭医生制社区护士职能转变【中图分类号】R472.3【文献

2、标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0073-02上海市长宁区自2008年来把家庭医生制工作作为社区医疗改革的重点。在原有全科团队服务模式下，转变公共卫生医生及社区护丄•的职能，由独立的公共卫生医生、社区护士转变为家庭医生的助手。在木中心7个团队，共有21名家庭医生，配置26名助手，基木做到一名家庭医生配置一名助手。在全中心26名家庭医生助手中，有社区护士18名。如何使社区护丄•快速转变为一名合格的家庭医生助手，我中心经过一年多的工作，现将经验总结如下。1家庭医生助手的人力资源建设1.1家庭

3、医生助手的挑选在原有全科团队的人员配置下，从门诊、病房挑选热爱社区卫生工作，对社区卫生事业異有浓厚的兴趣和乐于奉献的精神；具有一定的专业水平和经验；综合素质高，掌握并灵活运用医学、心理学、社会关系学、流行病学知识，解决健康问题；具有良好的人际关系；勇与探索、创新，经得起挫折和考验，兵有慎独精神；有较强独立工作能力和领导才能；具有良好的心理素质和承受能力，情绪稳定、意志坚强。1.2建立健全组织管理结构形成主管副主任→质控科科讼→全科团队幻、长→全科团队长→家庭医生→

4、家庭医生助手的组织结构。2家庭医生助手的日常工作管理2.1建立严格的规章制度2.1.1建立二级考核制度每月由团队长和条线长对家庭医生助手进行各项工作完成的质量、数量进行考核，包括：健康档案的新建、更新和完善，慢性病的随访，中医治未病的完成情况、孕产妇的随访、残疾人的随访、家庭病床的护理等等，月末有团队长进行汇总分析，找出问题，及吋整改。2.1.2实行家庭医生助手的岗位聘任制、考核制度由家庭医生与助手双向选择的原则，根据自己管理的社区及社区居民的特点选择家庭医生的助手。建立家庭医生助手的考核方案和奖惩制度，每月由团

5、队长对助手进行评分考核，根据奖惩制度严格执行。2.2社区医疗质量的管理根据IS09001质量管理体系要求，实施全面质量控制管理，现现代管理迈进，制定合理的工作流程和工作制度，做到有章可循，加强劳动纪律和吋间观念，明确家庭医生助手的岗位职责和工作任务。在工作中引入5S管理模式，使管理规范化、制度化。2.3思想管理树立以人为本、病人至上的服务质量方针，端正思想态度，面对需求不同、贫富不均的病人要做到一视同仁。定期开展各种形式的思想教活动，使社区医务工作者坚定信念、热爱本职工作，依靠自己的技术和服务臝得社区居民的信赖，

6、树立危机意识和改革创新的意识，创立良好的声誉和信誉，采用多种形式进行换位思考。为社区居民提供优质、高效、安全、满意的医疗服务。2.4密切合作，培养团队精神家庭医生的助手工作涉及面较广，所受的领导又较多，中心各层面要为他们营造温馨的氛围和积极向上、和谐的工作环境，为他们解决工作中和生活中的困难，培养团结协作，积极进取的团队精神。3家庭医生助手的业务素质培养和管理3.1业务素质的培养家庭医生的助手由原来单一的社区护理转换为全科家庭医生的助手，中心设立长期计划和短期计划，鼓励原冇的社区护士参加各类培训与学习，以全科医学

7、教育形式，进行知识培训，加强公共卫生知识、社区医疗应急处置、交流沟通技巧、计算机应用、健康教育等培训。鼓励参加据继续教育学习，中心对学费进行报销。3.2业务素质的管理和考核鼓励助手开展科研工作，撰写科研论文，对发表论文者给予奖励。定期组织理论和技术操作，优秀与不合格者按奖惩制度兑现。在职称晋升、外出学习等时，向一线倾斜。4家庭医生助手的缋效分配方案4.1绩效分配原则中心按照全科团队管理社区人数、工作完成数量、质量,下发每月的绩效工资，再由闭队长按照个人工作完成情况下发个人的当月绩效工资。原则上团队长有权对个人的当

8、月绩效工资进行再分配。4.2家庭医生助手的绩效助手参与了家庭医生的部分工作，因此中心在绩效上向助手倾斜，在原冇社区护士的岗位上适当增加收入，并且在专项资金上予以再分配，适当给予助手一定的绩效分配额度。5体会家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分，是政府主导、社区参与、上级卫生机构领导，以基层卫生机构为依托，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为