妇科专科操作流程及考核评分标准x

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1、要点说明注意事项1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。2.留賈尿管者，应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等。3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤U的愈合情九、妇科专科操作流程及考核评分标准（一）操作流程1.会阴擦洗操作流程操作流程实施1齐并检查物品，携带用物至床旁2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.铺一次性褥垫于臀下6.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分幵2.会阴湿热敷法流程3.红外线灯(TDP)操作流程观察和记录1.观察患者的一般情况，照射局部皮肤情况，照射过程

2、中，护士每15分钟巡查一次2.记录照射部位，时间，距离，局部皮肤情况3.异常情况及处理措施和效果，照射过程中严密观察局部皮肤反应并询问患者的感受，照射部位皮肤出现桃红的均匀红斑为合适，若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林，如患者感觉过热，心慌，头晕等应及时处理。5.中药保留灌肠操作流程素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩肛门，直肠和结肠手术后或大便失禁的病人，不宜保留灌肠下消化道出血及奸娠妇女者禁灌肠评估查看医嘱，核对，评估病人病情，大便情况及肛周情况，痫人心理状况，合作程度用物准

3、备医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂200ml放入量杯中（贴有标签、床号、姓名、药名、U、用法）灌肠器（一次性灌肠装置一套）、细、粗肛管各一根、弯盘、血管钳（经过高压灭菌）、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、便器、输液架、必要时备屏风。配液测温度（38-41°C）查对，将药液倒入一次性灌肠袋中，贴治疗卡于瓶上。对，解释，请排二便，关门窗，无关人员冋,必要时屏风遮挡。松被尾，输液架移近床病变多在直肠和乙状结肠，插入深度以15-20厘米为宜，阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜采取右侧卧位病

4、人准备协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80°C角，臀部靠近床沿，用小枕抬岛10cm，铺橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，注意保暖实施挂灌肠瓶时注意：核对、轻摇药液、液面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15-20分钟，注意遮挡，保护隐私，注意保暖，防止受凉1.挂灌肠瓶，开包収弯盘放于治疗盘中，润滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生纸放于床旁。排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，罝于臀下、腰部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠15—20cm（指导深呼吸、哈气），松制水夹，使药液缓缓流

5、入，固定肛管，观察病人反应、药液滴入情况。2.灌肠毕夹紧制水夹，撕胶布，用卫生纸包住肛管，血管钳夹肛管缓慢拔出置于弯盘中，分离肛管，按揉肛门。臀下枕头lh后撤除，嘱病人卧床休息lh后再排便灌肠袋及肛管为一次性，一人一用，用后按（医疗废物管理办法）处理整理撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放车下，移开输液架,撤橡皮单、治疗巾于车下。助病人平卧、穿裤，整理床单元，交代注意事项，嘱休息lh后再排便。开窗，撤屏风。整理用物，擦盘、车，洗手。记录药液量，滴注过程屮是否通畅，病人的反应，时间，签名1.叱浴时必须将整个臀部及外明浸泡于药液中2.子宫脱

6、垂者术前准备,应嘱患者将子宫出后再泡浴实施1.摆体位：置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。再次核对患者。协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内2.坐浴：将外阴部浸在药液屮，浸泡15〜20分钟。浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。1.华浴完毕：协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。（二）考核评分标准会阴擦洗操作考核评分标准项目技术操作要求分值备注操作淮备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液8每缺1项扣0

7、.5分评估10分病人：1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管3.病人配合程度8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2操作程序7◦分1齐并检查物品，携带用物至床旁2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.铺一次性臀垫于臀下6.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲14外分开7.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦

8、洗11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门，由内向外、自上而下12.干棉球擦干，顺序同前13.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘

9、Aj,镊子放于治疗碗内14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物，待注意事项并记录1